第二节 冬虫夏草防儿哮

民间传说，某日，乾隆皇帝犯了头晕腰痛病，吃遍了宫中御医开的方子，效果不佳。乾隆皇帝将此事告知和珅，和珅就将民间的一位郎中引荐给乾隆，郎中给乾隆把完脉后，开出如下处方：冬虫夏草、枸杞子、山药。乾隆连服数剂，病愈如初，精力大增。乾隆大喜，问郎中为何区区3味药如此神效？郎中说，这份功劳当属采自西藏的冬虫夏草，肾主精，肾虚则精损，冬虫夏草补肺肾，益精气，理诸虚百损。冬虫夏草是集养生、保健和治疗于一身的山珍。它不但能补肾，而且长年服用还可以延缓衰老。乾隆得知冬虫夏草有如此好处，就令郎中再施妙手，终身享用。

冬虫夏草为高级滋补药，一般人大多知其昂贵的价格，但对其生态的来龙去脉知之甚少。在我几十年的临证及教学中，常有学生和患儿家长问及冬虫夏草的不凡身世。冬虫夏草是我国的一种名贵中药材，与人参、鹿茸一起被列为中国三大补药。早在1757年《本草从新》中就有“冬虫夏草甘平保肺，益肾，补精髓，止血化痰，已劳咳，治膈症皆良”的记载。中医认为，虫草入肺肾二经，既能补肺阴，又能补肾阳，主治肾虚、阳萎遗精、腰膝酸痛、病后虚弱、久咳虚弱、劳咳痰血、自汗盗汗等症。

我通过查阅大量书籍，在《中药大辞典》和《全国中草药汇编》中记载，冬虫夏草又称冬虫草、虫草。冬虫，乃蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠蛾的幼虫，此虫成为寄主，此幼虫于冬季入土前，受到夏草的入侵，后者为麦角科植物虫草属的一种菌丝。菌丝侵入虫体，在土内染菌致病的幼虫由于体内养分被夺而亡，但虫体已形成了菌核，待翌年之夏，从虫体的头部生长出柄棒状棕色的子实体，这就是虫体染菌丝而虫死菌活成草的草虫复合体。当然，菌丝侵虫，虫死草生等尚需温度、湿度、环境、土壤等一系列条件。可以看出，冬虫夏草，就是昆虫和菌丝相合而演的一场昂贵“戏剧”。正是由于冬虫夏草的药属贵重，疗效好，导致冬虫夏草的仿真造假现象频出，有时还有患儿家长带来冬虫夏草让我鉴别真假。一般而言，从药物的形体、结构、颜色、性味、质地等方面为鉴别要点。有人将冬虫和夏草分开，如若分开，则归还为蝙蝠蛾虫和菌丝，何谈冬虫夏草，我认为二者相合方可成为宝！

中医常讲“正气存内，邪不可干”，属于“未病先防”的范畴。对于疾病的诊治，定要“审证求因”, 《孙子兵法》:“善战者，必求之于势”，选药配方，亦是此道理。药有千种，善用者十之一二而已。临证治病中，选方用药最为关键。

临证中，常听到哮喘患儿家长说，孩子总感冒，每次感冒就犯哮喘，甚至说孩子的病说犯就犯，都快成了心病。对于此种询问，我常说，防哮把好第一关！中医所说的肺开窍于鼻，故而鼻和咽喉部分就成了入口，实际上这就是呼吸道的第一个关口。小儿时期的鼻咽部分，年龄越小发育越未成熟，防御力低，所以说呼吸道疾病最容易受害的是鼻咽。小儿哮喘的发作与鼻咽有很密切的关联。《黄帝内经》讲：“法于阴阳，和于术数”，本义就是要顺从自然规律。论治与防护小儿哮喘也要遵从此旨意。

关于小儿哮喘的诊治，我通过几十年的临床总结，主张三期分治，即发作期、缓解期、稳定期。哮喘诸证基本消失后，进入到稳定期阶段。此阶段，自拟“防哮汤”，方中以黄芪、冬虫夏草为君，配伍相关药组，起到益肾、抑痰等固本除伏邪之功用。在小儿哮喘的稳定期治疗，主要取黄芪的补诸虚、益元气之功，合伍冬虫夏草的补肾、强肺作用。冬虫夏草具阴阳同补之功效，且药性平和、温而不燥、补而不滞的疗效。对于小儿哮喘疾病后期有十分好的调理防护作用。

因冬虫夏草价格昂贵，营养价值高，在临床服用时，有一个非常简便的方法，就是将冬虫夏草用研磨机研成粉末，然后装入到胶囊中，方便孩子服用。以下介绍冬虫夏草的虫草食谱：

●冬虫夏草鸭

材料：雄鸭半只，冬虫夏草3～5枚，葱、姜、食盐各适量。

制作：雄鸭去毛及内脏，洗净后，放在砂锅或铝锅内；再放入冬虫夏草和食盐、姜、葱调味，加水，以小火煨炖，熟烂即可（或将冬虫夏草放入鸭腹内，置瓦锅内，加清水适量，隔水炖熟，调味服食）。

用法：佐餐食。

功效：补虚助阳。适用于体虚、肢冷自汗、盗汗等证。

●冬虫夏草白及粥

冬虫夏草3～5枚，白及8克，粳米25克。二药研细末儿，粳米加水煮成稀粥，米近熟时加入药末儿及冰糖，煮至米熟粥稠。

本方以冬虫夏草补肺肾、止血化痰，白及收敛止血。用于虚咳、咽干痰少、咯血等证。