眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌，具有保护、支持和协调眼球运动等作用。

眼眶是由上颌骨、腭骨、额骨、蝶骨、颧骨、筛骨和泪骨等7块颅骨构成，呈四棱锥体形，其底向前，尖朝后，有上、下、内、外四壁。眼眶外侧壁较坚硬，其他三壁骨质菲薄，周围与额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦相邻（图2-9）。所以鼻窦的炎症或肿瘤可以波及眶内。

眼眶有孔、裂与颅内相通。

位于眶尖部，有视神经及眼动、静脉经此通向颅中窝。

位于视神经孔外上侧，有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经的眼支和眼上静脉通过到颅中凹，此处病变可出现眶上裂综合征。

位于眶外壁与下壁之间，有第Ⅴ脑神经的上颌支和眶下动脉及眼下静脉的分支通过。

眶上切迹在眶上缘内1/3与外2/3交界处，有眶上神经、三叉神经眼支及眶上动脉通过。眶下孔位于眶下缘内1/3距鼻翼旁1cm处，三叉神经的第二支和眶下动脉由此通过。

眼眶内除眼球、眼外肌、血管、神经、泪腺和筋膜外，其间的空隙被眶内脂肪充塞，起软垫作用。眶内无淋巴管及淋巴结。

1.眼眶周围与副鼻窦的关系较为密切，因此鼻窦的炎症或肿瘤常可侵及眼眶内。

2.眼眶内有一些裂或孔其间有相应的血管神经通过，如发生病变，可出现相应症状。

位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，其游离缘称为睑缘，睑缘分前后两唇，前唇圆钝，排列整齐的睫毛由此而出，睫毛旁有皮脂腺和变态汗腺；后唇呈直角，使眼睑与眼球接触良好，有利于泪液沿眼球表面流入泪道。皮肤与睑结膜在睑缘相遇呈一灰线。其后方有一排黄色小点，是睑板腺的开口。上、下眼睑间的裂隙称睑裂。正常平视时，睑裂高度约7.5mm，上睑缘可遮盖角膜1～2mm。上下眼睑相连处为眦。靠近鼻侧为内眦，靠近颞侧为外眦，内眦处有肉状隆起为泪阜；泪阜周围的浅窝为泪湖；泪阜外侧有一淡红色纵行皱褶，称半月皱襞。近内眦上下睑缘的后唇各有一小孔，分别称为上下泪小点，与眼球紧贴（图2-10）。

眼睑由表及里分五层：

是人体最柔薄的皮肤，易形成皱褶，血管丰富，营养供应好，若有裂伤，易于愈合。

为疏松的结缔组织和少量脂肪，有炎症时易发生水肿和淤血。

有两种肌肉。一为横纹肌：①眼轮匝肌，由面神经支配，司眼睑闭合；②提上睑肌，由动眼神经支配，司上睑提起。二为平滑肌即Müller肌，受交感神经支配，收缩时睑裂增宽，如惊恐。

由睑板和眶隔两部分组成，睑板为致密的结缔组织构成，质硬如软骨，是眼睑的支架，内有睑板腺。眶隔是一层薄的纤维膜，一面与眶缘的骨膜相连，一面与睑板衔接。

是紧贴在睑板后面的黏膜组织，不能移动，透明而光滑，有清晰的微细血管分布，距睑缘2mm处，有一与睑缘平行的浅沟，称睑板下沟。此处易停留外来异物。

有浅部和深部两个动脉血管丛，分别来自颈外动脉的面动脉支和颈内动脉的眼动脉支。静脉回流到颈内和颈外静脉，深部静脉最终汇入海绵窦。由于眼睑静脉没有静脉瓣，因此化脓性炎症有可能蔓延到海绵窦，而导致严重的后果。

与静脉回流伴行，眼睑外侧引流到耳前、腮腺淋巴结；眼睑内侧引流到颌下淋巴结。

1.保护眼球，避免异物和强光对眼球的损害。

2.由于经常瞬目，可使泪液润湿眼球表面，使角膜保持光泽并可清洁结膜囊内灰尘及细菌。

结膜是一层薄而透明的黏膜，覆盖在眼睑后面和眼球前面。分为睑结膜、球结膜及穹窿部结膜三部分，构成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称结膜囊（图2-11）。

覆盖于上下睑的内面，和睑板紧密相连，不能被推动。

覆盖于眼球前部的巩膜表面，与巩膜前面的球筋膜疏松相连，极易推动。

为睑、球结膜的移行部分，多皱褶，便于眼球活动。

结膜血管丰富，静脉多于动脉。其血供来自后结膜动脉，属结膜血管系统，充血时称结膜充血。角膜周围血供来自前结膜动脉，属睫状血管系统。充血时称睫状充血。两种不同充血对眼部病变部位的判断有重要意义。

由于结膜血管是人体唯一用肉眼能直视的血管，其形态和血流的变化不仅与眼病有关，亦可能是某些全身疾病的局部反映。结膜血供丰富，抵抗力较强，故受损后修复愈合较快。

结膜囊表面光滑而湿润，可减少接触面的摩擦，具有保护眼球的功能。

泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道两部分（图2-12）。

位于眼眶外上方的泪腺窝内，睑缘之后，正常时不能触及。被上睑提肌腱膜将其分隔为较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺。排出管约10～20条，开口于外上穹窿部结膜。

分泌泪液可湿润眼球及清洁结膜囊，杀菌。

泪道是排泄泪液的通道。自上而下包括：上下泪小点，上下泪小管，泪总管、泪囊、鼻泪管。

是引流泪液的起点，位于上、下睑缘内侧端乳头状突起上，直径约0.2～0.3mm。孔口与泪湖紧靠，利于泪液进入泪点。

是连接泪点与泪囊的小管，长约10mm。开始约2mm与睑缘垂直、后与睑缘平行，到达泪囊前，上、下泪小管多先汇合成泪总管然后进入泪囊。也有上、下泪小管各自分别进入泪囊者。

位于眶内壁前下方的泪囊窝内，是泪道最膨大的部分。泪囊大部分在内眦韧带的下方，上端为盲端，下端与鼻泪管相接，长约10mm，宽约3mm。

泪液随瞬目运动遍布眼球前表面，并逐渐汇集到内眦部泪阜与半月皱襞间的泪湖，随虹吸作用而入泪点。经泪小管、泪囊、鼻泪管到达下鼻道。

排出泪液。泪道易发生暂时或永久性阻塞而引起溢泪或流脓。

每眼共六条眼外肌，即上、下、内、外4条直肌和上、下2条斜肌，司眼球的运动（图2-13）。

下斜肌起自眼眶下壁的内下缘，经过下直肌下方，到眼球赤道部后方，附着于眼球的后外侧，其余五条肌肉皆起自眶尖的视神经周围的总腱环。各直肌附着于眼球赤道部前，距角膜缘不同距离的巩膜上。上斜肌则沿眶上缘穿过滑车向后外转折，经过上直肌的下面，到眼球赤道部后方附着于眼球的外上方。

当某条肌肉收缩时，能使眼球向一定方向转动。内直肌使眼球内转；外直肌使眼球外转；上直肌主要使眼球上转，其次为内转、内旋；下直肌主要使眼球下转，其次为内转、外旋；上斜肌主要使眼球内旋，其次为下转、外转；下斜肌主要使眼球外旋，其次为上转、外旋。由于双眼各条肌肉的相互配合及协调一致，以随时调整两眼的位置，使两眼同时集中到一个目标，从而实现双眼单视。如果某条肌肉麻痹，则可产生眼位偏斜而出现复视。

除外直肌受展神经支配、上斜肌受滑车神经支配外，其余皆受动眼神经支配。

由眼动脉的肌支供给。