- 外科临证心悟:徐小云中医外科临证验案精华
- 徐小云
- 1217字
- 2021-03-29 06:28:16
自序
中医学作为一门科学,是中国历代医家通过不断的临床实践,建立理论基础而形成的智慧结晶。中医外科学自有人类历史开始发展至今,有着其独特的理论基础和临床治疗特色。
我自1957年参加上海市卫生局举办的第二届“中医师带徒”班学习,开始接触中医外科学,至今已有60余年。从学徒到学科带头人,从医生到管理者,长期从事临床,立足于基层,服务百姓。
半个多世纪的基层行医生涯,让我深刻体会到中医药的前途在于疗效,“疗效”是检验的标准,中医学是以整体观为基础,以辨证论治为主要诊疗手段,以“治病救人”为目的的应用科学,所以临床疗效应始终放在第一位,这也是所有医学临床或研究的最终目的。而中医外科学外用药的调配和临床运用,是中医学中一朵闪耀的奇葩。
中医治病有它的规律性和特殊性,中医外科学涵盖病种繁多,有疮疡病、乳房疾病、周围血管病、皮肤病,等等。在临床诊治时,我认为:①治外科病亦应首重调和脾胃,脾胃乃“后天之本”,伤脾胃者,百病由此生。②治疗疮疡病应辨明疮疡所处各期,灵活使用消、托、补。通过对疮疡的局部辨证,分清阴证、阳证,肿、痛、痒、脓、麻木,溃疡形色,经络部位等。除依据临床表现,进行辨证施治外,还要结合初起、成脓、溃后三个阶段的发展过程,立出消、托、补三个总的治疗原则。③治皮肤病辨证应注重风邪致病,多用解表药。《素问·玉机真脏论》云:“风者百病之长也。”《素问·风论》又云:“风气藏于皮肤之间……腠理开则洒然寒,闭则热而闷。”④传承中医外用药,创新使用古医方。清代外治大师吴安业的《理瀹骈文》云:“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者法耳”。外治法的作用机制是体表皮毛、腠理、穴位通过经络气血与内脏相联系;体表的病变采用外治,比内治疗效更显著。因局部用药,更近病所,内外合治,增强疗效。书中制剂篇中,一一罗列了我临床常用外用药的处方、处方来源与依据、制备工艺、作用与用途、用法,供大家参考。
我在学医之初,熟读《内经知要》《本草便读》《医学心悟》,其中《医学心悟·百误歌》最为触动我,促使我在以后的学习和工作中时刻做到脚踏实地、严谨地对待每一次诊疗。2012年“复方长皮膏制作技艺”入选金山区第三批非物质文化遗产,同时我获得传承人殊荣。2015年及2016年我的工作室能入选上海市基层名老中医专家传承研究工作室及全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目,个人于2018年入选上海市金山区首届金山名医,既是组织的信任,也是社会的认可,更是自己的责任。我愿把我的从医临床经验和个人体会传承下去,更好地服务于基层百姓的健康事业。
本书在编写过程中,受到医院领导和同事们的大力支持,在此表示真诚的感谢!本书是集体智慧的结晶,尤其本书科研篇选取了笔者团队多年来有代表性的研究成果,在此向有关人员一并表示感谢!
本书出版发行后,如能对中医同仁和喜欢中医外科的读者在临床工作中有所帮助,对解除患者痛苦有所裨益,我将万分欣慰。
本书如有不足之处,恳请各位读者不吝赐教。
徐小云
2018年8月20日