第一节 帕金森病的成因分析
帕金森病是世界公认的难治性疾病,而我国是世界上患病人口最多的国家,据不完全统计现有患病人口已经超过了200万,更令人不安的是,每年还在以10万人左右的速度递增,这是一个多么令人触目惊心的数字啊!
在谈“帕”色变的今天,很多步入中年的人们都很想了解导致帕金森病的原因,以便可以及时规避。
那究竟怎么会引起这个疾病呢?到目前为止也没有一个十分明确的说法,比较权威的解释是患者有基因的缺陷,又加上后天的综合因素,在人体步入50岁的衰退期之后,大脑加速退化,造成了大脑黑质内多巴胺能神经元的不断凋亡,从而导致纹状体内多巴胺的不断减少,当多巴胺能神经元减少50%以上,纹状体多巴胺递质减少70%以上,临床上就会产生帕金森病的症状了。
帕金森病患者大约有10%的人是具有家族聚集倾向的,而基因的问题是我们每个人无法避免的,但是综合性危害因素却是可以规避的,尽管这些因素的致病性并不完全确定。
那么都有哪些危害因素呢?
首先是饮食方面,通常我们吃富含维生素、鱼肝油、烟酸或硒的食物能使帕金森病发病的危险性降低,而食入大量动物脂肪、坚果、豆类的人们帕金森病的发病率就高。此外,还有专家认为蛋白质、水果、乳制品等摄入不足均可能是致病的危险因素。但是,什么事都有个度的,蛋白质的摄入过多造成脑内氧化应激反应过度,从而引起多巴胺神经元死亡,也可以是导致帕金森病的原因。所以我们临床上往往会告诫患者像甲鱼、黄鳝、鳗鱼那些高蛋白食品要尽量少吃,而蛋类、奶类又是不得不吃的。
其次良好的生活习惯也是很重要的,尤其是排便要有规律。科学研究发现,长期便秘的男性,年老后更容易得帕金森病。美国夏威夷太平洋健康研究所研究员罗伯特·阿博特在《神经科学》杂志上刊文指出,便秘是肌肉震颤症的先兆,引起帕金森病的运动症状过程,可能也会影响结肠功能。有案例显示,这种情形最早可在病发24年前就出现。医学界早已知道,患神经失调症的人也经常有肠胃紧张的毛病,阿博特的研究小组则首度证实,便秘会比肌肉震颤症早很多年发生。该小组研究了20世纪60年代初就住在檀香山的6 800名男性,其中有96人患了帕金森病。
另外,保持乐观豁达的精神状态对于抵御帕金森病的发生也是非常有好处的。荷兰马斯特里赫特大学科学家在研究中首次发现,精神抑郁者患帕金森病的可能性要比正常人高三倍。这一发表在美国神经病学学术会的《神经病学》月刊上的研究成果指出,有关人员在过去15年间对大量人员进行了跟踪调查,以便发现导致帕金森病的原因何在。在这期间,科研人员对1 358名居住在荷兰南部的“精神抑郁人士”进行了长期的观察与研究。并将这些人与另外的65 750名同龄非精神抑郁者进行比较。结果发现,精神抑郁的人患帕金森病的比例远远高于正常人。研究小组表示,精神抑郁症和帕金森病患者脑部的血清素指数都比较低,这可能是帕金森病的患者容易得精神抑郁症的原因,另外很可能还是精神抑郁症会导致帕金森病的根源。血清素会影响人类大脑中的多巴胺指数,而这一指数的降低就会大大增加患精神抑郁症并导致帕金森病的可能性。
还有就是保持大脑的劳逸结合也是十分重要的。我们可以非常明显地感受到,脑力劳动者患帕金森病的比例要高于非脑力劳动者。
此外,脑炎、颅脑损伤、一氧化碳中毒、基底节肿瘤或钙化、锰、汞、氰化物、利血平、吩噻嗪类和丁酰苯类药物以及三环类抗抑郁药物(如丙咪嗪、阿米替林等)中毒均可产生与帕金森病类似的临床症状或病理改变。