王女士，患过敏性鼻炎，医生开具处方盐酸非索非那定片一次120mg（2片），一日一次。王女士之前得过荨麻疹，也吃过这个药，咨询药师，两种病能都用这个药么？

疾病知识+药物治疗

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒，可伴有血管性水肿，慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次，持续≥6周者。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作。控制症状：药物选择应遵循安全、有效和规则使用的原则，以提高患者的生活质量为目的。推荐根据患者病情和对治疗反应制订并调整治疗方案。

（1）一线治疗：首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量，慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3～6个月，或更长时间。第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效确切，但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应限制其临床应用。在注意事项、禁忌证、不良反应及药物间相互作用等前提下，可酌情选择。常用的第一代抗组胺药包括氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等，第二代抗组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定等。

（2）二线治疗：常规剂量使用1～2周后不能有效控制症状，考虑到不同个体或荨麻疹类型对治疗反应的差异，可选择：①更换品种或获得患者知情同意情况下增加2～4倍剂量；②联合第一代抗组胺药，可以睡前服用，以降低不良反应；③联合第二代抗组胺药，提倡同类结构的药物联合使用如氯雷他定与地氯雷他定联合，以提高抗炎作用；④联合抗白三烯药物，特别是对非甾体抗炎药诱导的荨麻疹。

药物治疗由于服用简便、效果明确，是治疗过敏性鼻炎的首选措施：①抗组胺药：对治疗鼻痒、喷嚏和鼻分泌物增多有效，但对缓解鼻塞作用较弱。H ₁抗组胺药是轻度间歇性鼻炎和持续性鼻炎的首选药；②糖皮质激素：临床上多用鼻内糖皮质激素制剂；③减充血剂：多采用鼻内局部应用治疗鼻塞；④抗胆碱药：用于治疗鼻溢严重者；⑤肥大细胞稳定剂。

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。一线治疗：首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准。第二代抗组胺药包括非索非那定。药物治疗由于服用简便、效果明确，是治疗过敏性鼻炎的首选措施，其中也包括应用抗组胺药。所以治疗荨麻疹和过敏性鼻炎都可以使用非索非那定。

[1]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.中国荨麻疹诊疗指南[J].中华皮肤科杂志，2014，47（7）：514-516.

[2]孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2010：293.