一、高血压基础知识

当血液向循环系统施加一个持续异常的压力时,就会发生高血压。
1. 血压多高是高血压呢?
高血压定义为:收缩压高于140mmHg和(或)舒张压高于90mmHg(必须是在非同日三次血压测量均达到此标准)。
2. 为什么会产生高血压呢?
遗传是最常见的原因,父母双方有高血压,则子女成年后发生高血压的几率很高。假如您的工作或学习处于持续的极度紧张状态,又极少活动(例:每日坐在计算机旁),同时还每日吸烟、吃饭口味咸或高脂餐,那么您发生高血压的年龄将会提前(一般高血压的发病年龄在40岁以后)。
3. 高血压的危害是什么?
我们的血压通常情况下在一天中是有起伏的。血压只有在持续高时才可能存在问题,这是因为高血压使得循环系统和需要血供的器官(包括心脏和脑)处于巨大的负荷状态。如果高血压不能够得到适当的控制,它可以导致许多严重的并发症和心血管疾病。包括:心绞痛和心肌梗死(图2-1)、脑卒中(图2-2)和短暂性脑缺血发作(TIA)、心衰、肾损害(图2-3)和眼部疾病(眼底出血、失明)。
图2-1 心绞痛、心肌梗死
图2-2 脑卒中和TIA
持续的高血压还会涉及循环系统的其他问题,比如周围动脉疾病(四肢包括腿的动脉狭窄、缺血,见图2-4),间歇性跛行(行走时下肢疼痛),主动脉瘤(使得连接心脏最重要的动脉即主动脉破裂的危险性增加),甚至大脑神经系统紊乱,比如痴呆。积极地与医护人员配合,有很多种方法可以使患者的血压得到有效的控制,减少并发症进展的风险。在本书中我们将谈论这些方法,以便于控制患者的血压。
图2-3 高血压肾损害
图2-4 周围动脉疾病
4. 高血压有症状吗?
高血压很少有症状,获知是否有高血压的最佳方法就是测量血压。有高血压家族史的年轻人20岁以后应至少每5年测量一次血压,中国高血压联盟建议35岁以上者每年测一次血压,如果方便,最好能够测量得更加频繁一些。如果患者的血压没有得到有效的控制,甚至较高时(或者严重且恶性的高血压状态),可能会有这样的症状或感受,包括:头晕、头痛、视力模糊、嗜睡(易困)、脖子发硬等。
突发血压急剧增高的人可以出现:剧烈头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状,这意味着可能出现了不同程度的脑水肿,这是快速增高的血压使大脑动脉不能代偿而出现的问题,此时一定要注意!这时应及时到医院控制突然增高的血压状况。
5. 没有症状是否高血压就安全?
没有高血压症状的经历,并不表示高血压不会对循环系统带来损害。高血压依然会导致心脏病、脑卒中和之前描述的那些并发症。这也就是为什么称高血压为“沉默的疾病、无形杀手”的原因。但是不要担心,高血压是可以控制的疾病,积极地采用良好的生活方式和药物治疗能够将血压控制好。有时一些微小现象应当注意,例如:面红或感觉面红、容易紧张或精神亢奋、经常严重的流鼻血,这些有可能是高血压的一个信号。