病原城里故事多：肠道病毒三大家族的夺位之争

1

在病原城作战指挥中心，万毒王和菌司令正商讨作战策略。万毒王看了眼天气预报，说：“夏天来了，气温上来了，是时候派出肠道病毒家族了。”

菌司令有点担心地说：“据我所知，它们最近为了争夺部落第一宝座吵得不可开交。”

“这个位置不是属于脊髓灰质炎病毒家族的吗？”万毒王有些不解。

菌司令赶忙解释道：“那是老皇历了，自从人类广泛使用疫苗后，脊髓灰质炎病毒家族几乎要灭绝了。最近肠道病毒里面的大E（肠道病毒71型，即EV71病毒）、大C（柯萨奇病毒，即CA病毒）、小e（埃可病毒，即Echo病毒）等后起之秀势头很猛。传染病排行榜上发病数第一的手足口病就是它们几个家族干的。”

万毒王很兴奋：“排行第一，非常好！毒小兵，召唤肠道病毒家族的三大首领来作战指挥中心。”

2

在一阵叽叽喳喳的喧闹声中，三大家族的首领来到了病原城指挥中心。它们系出同门，简直同三胞胎一样，还好，为了彼此区分，它们的胸口上都有家族的小标记。不然，都是“独眼龙”，很难分清楚它们谁是谁了。

万毒王说：“今天我来做次裁判，你们都说说有什么本领能够坐上部落第一宝座。谁本事最大，谁就上位！”

大E抢着说：“大王，我先说。我们EV家族可是肠道病毒大家族的顶梁柱。手足口病就是我们的杰作。现在提起手足口病，谁人不知，谁人不晓！我们能让小朋友的嘴巴、手、脚、屁股上都长满泡泡！我们无孔不入，小朋友的皮疹、粪便中都是我们的病毒大军。直接接触患者的皮疹、碰到病毒或是被患者粪便污染过的物品，亦或者不小心吸入患者咳嗽出的病毒，反正一旦人类把我们的病毒大军吃进去，不出2～7天，我们就能像洪水般蔓延开来。”

大C见大E一口气说了那么多，赶忙插话：“这有什么嘛，不就是手足口病吗，我们CA家族也可以啊。我们还会让小朋友得疱疹性咽峡炎，这个病不仅能让小朋友咽喉壁上长一堆泡泡，还会让他们高烧不退呢！小朋友一发高烧，家长就乱套了。哈哈，想想他们手忙脚乱的样子，我就想笑！哦，大王，我们家族的CA24病毒还能让人类得红眼病呢。”

“多才多艺啊！”万毒王不禁首肯道。

见万毒王对大C家族赞许有加，大E坐不住了，他马上说：“这有什么，你刚才说的疱疹性咽峡炎、红眼病我们也都会啊。”

大C气急败坏地说：“别忘了，人类发现手足口病后首次分离出来的病毒是我们CA病毒，不是你们EV病毒。”

大E眼见无法取得压倒性优势，恨恨地说：“老虎不发威，你当我是病猫啊！大王，让我给您演示下我们的绝招——雷霆暴击！”说罢，大E头上的毛发一根根竖立起来，完全变了个模样。

“大王，别看我们平常就让小朋友发发皮疹就结束了。一旦使出绝招，我们病毒大军直接攻击人类的心脏、肺部、大脑等要害部位，被暴击击中的孩子就会出现持续高烧、心跳加快、浑身乏力、站立不稳、呕吐、手脚抖动、呼吸异常、手脚发冷、出冷汗、皮肤出现花纹等症状。下手再狠点，我们可以直接让他们丧命！”

大C看到大E使出了绝招，悠悠地说：“这点我承认，你们家族成功使出雷霆暴击的概率确实比我们高那么一点。但是别忘了，人类已经发明了EV71疫苗啦！”

如同被点了死穴一般，大E的气场立刻弱了下来，委屈地说：“不公平，为什么人类研发的手足口病疫苗只对我们EV71病毒有效，对你们CA家族就没有用？”

大C一脸嫌弃：“别，那疫苗是针对你们的，别扯上我们，谢谢！据我所知，那疫苗对我们两个家族没有交叉保护力。”说完，它瞟了一眼小e。

菌司令在一旁语重心长地说：“你也别高兴太早，情报显示，人类正在研发EV71-CA16联合疫苗，这种疫苗可是对你们两个家族都有杀伤力。”

小e在一旁等候多时，虽然辈分最低，平常总感觉在打酱油，这时也是它表现的时候了：“咳咳，终于轮到我了。要我说，你们两家都太爱抢风头了。所谓枪打出头鸟，做病毒要低调。你们看我们Echo家族，坏事没少干，手足口病、疱疹性咽峡炎一样没落，另外，流行性脑炎、病毒疹等也都是我们的杰作。我们骄傲了吗？我们自满了吗？既然人类已经盯上你们了，那么干脆家族第一的宝座还是给我们吧！”

万毒王见一时半会难于判断，于是下令：“好了，别吵了，三个和尚没水喝的故事你们听过吗？你们三大家族的战斗力各有千秋，我命令你们通力合作！天气热了，食物容易变质。菌司令，告诉细菌一族，让它们派沙门菌家族等配合肠道病毒大家族，一起发动进攻！”

菌司令指挥道：“是！各路肠道病毒听我命令，组成泡泡战队，分为东西路军，同时发动进攻。出发！”

3

肠道病毒三位首领率领着泡泡战队，把主战场定在了幼儿园和小学，这里人多，下手机会多。

它们派出了几路人马同时下手。忙活了半天，却发现情况有变，往常这个时候应该是捷报频传了，今天却只零星收到几个得手的战报，重症病例、大面积暴发的好消息一个也没有传来。

“侦察兵出动！看看人类做了什么！”随着首领们的一声令下，负责打探情况的肠道病毒们四散开去，分头行动。

不一会，就陆陆续续有消息传来。

“报！人类编了个口诀来对付我们：勤洗手，勤通风，吃熟食，晒衣被，喝热水。这些都是冲着我们来的！”

“报！小朋友在入园入校、课间休息的时候，都自觉去洗手，把大军冲掉了！”

“报！课间休息的时候，老师把窗户打开通风，把大军吹散了！”

“报！人类已经对‘雷霆暴击’有所防范，它们专门制订了应对策略，一发现有苗头不对就把孩子送到医院去了！”

“报！”“报！”……

眼见接二连三传回来的都是坏消息，三个首领也不再争吵，一脸无奈，面面相觑，毕竟，脊髓灰质炎病毒的历史教训就鲜活地摆在它们面前。

得想点办法，不能坐以待毙。

原来的主将大E提出了一个作战方案：“人类已经有所防范，为了整个家族的荣耀和生存，是时候放下我们几个小部落间的嫌隙和争吵了。人类对我们的抵抗力不能产生交叉保护，可以让原来的二线部落作为先锋主将，原来的主战部队EV71病毒暂且退居二线，等待人类放松警惕，再杀个回马枪！”

大C同意了这个主意，它派出了柯萨奇家族的CA6、CA10、CA16等将领。

4

向日葵小学。二年级（1）班。

晨检的时候，有个学生被发现得了手足口病。

这次得手的是CA6病毒。此前它们不是主战部队，人类积累的抵抗经验还不足，也没有相应的疫苗预防，所以很容易就得手了。

这个班级随即被列入了密切观察名单。2天以后，又有一名学生被诊断出手足口病。

咽拭子标本检测显示这也是CA6病毒干的，很有可能是前面一个同学传染给他的。在一个潜伏期内连续出现2个及以上的病例，就得怀疑这是聚集性发病，也就是说，病毒在班级内出现了传播。

“建议关班！”关注到这起疫情的社区卫生服务中心的医生根据疾控中心的技术方案给出了关班停课建议。

关班是直接阻断传染病流行最有效的方法。如果早期不能阻断，后期更多病例可能会如雨后春笋般出现。

向日葵小学一年前就出现过这种情况。因为担心影响学习进度，当时没有采取关班的措施，结果未能彻底阻断病毒的流行，手足口病在学校各个年级蔓延开来。最后经疾控中心的专家评估，还是关闭了几个发病班级。这对教学秩序产生了不小的影响。

吃一堑，长一智。

班级关闭后，疾控中心的专家又给出了三点防控建议。一是除了发病班级外，厕所、楼梯等公共区域也需要消毒；二是患病的学生严格执行居家隔离，家里如果有其他孩子的，同时做好家庭内部隔离；三是对其他在家健康观察的学生，也要注意可能出现新的病例，一旦出现要尽早就诊。

患病的学生痊愈后继续在家待1周，这是集体机构手足口病病例的隔离期。因为刚刚痊愈的时候，患者还能够继续排毒。

2名患儿的症状消失得很快，差不多1周时间皮疹逐步消失，没有结痂也没有留疤。这是普通病例，也叫轻症病例。他们运气很好，没有出现重症手足口病的并发症。大家悬着的心终于放下了。

一个最长潜伏期（10天）之后，再没有新的病例出现，这起小规模疫情总算被消灭在萌芽之中了。

5

对于肠道病毒家族来说，好不容易等到天气转热，流行期到来，结果竟接连碰到钉子。

哗啦啦！“饭前便后勤洗手，肠道病毒全赶走！”学生们在学校增加了洗手的频次。对于入口传播的病毒大军来说，一旦学生们养成勤洗手的习惯，攻击的成功率将大大下降。

“什么味道！”空气中飘来一股消毒水的味道，“不好，下令，撤退！”原来，手足口病流行期间，幼儿园和学校加强了预防性消毒。

“呼！”逃出来的病毒们长舒了一口气。

6

如果你觉得肠道病毒已经退去，那就太轻敌了。

它们已经在传染病排行榜上站稳了脚跟。更讨厌的是，即使学校放假，暑假期间，它们也不消停，暑托班、兴趣班等小朋友聚集较多的地方，还是有手足口病病例不断出现。

不像脊髓灰质炎病毒，总共就3个型，一个疫苗里面的疫苗株就能预防所有亚型的病毒；肠道病毒家族至少有20多种病原体能够引发手足口病，一个疫苗里面暂时放不下这么多疫苗株。按下葫芦浮起瓢，当EV71发病率下降后，CA家族又勇立潮头；当CA家族受到打击时，可能又会有新的主将站出来。想要一次性消灭它们还是比较困难的。

所以，在可预见的将来，人类和手足口病的战斗仍将持续。

大E、大C和小e的夺位之争也将继续。

夏天的故事讲完了，让我们用一首小诗记住今天的内容吧。

手足口病

不痛不痒伴发热，可能得了手足口。

饭前便后勤洗手，肠道病毒全赶走。