4　请牢记：服药期间不喝酒

曹国良　老年病科

平日里，无酒不欢的大有人在，尤其喜欢在吃饭时“咪两口老酒”，过年期间走亲访友更是少不得推杯换盏。有一部分人在生病服药期间也离不开酒，结果不仅影响药物的疗效，还可能引起许多新的并发症，严重者甚至危及生命。

究其原因是乙醇（酒的主要成分）会与许多药物产生相互作用。一方面，乙醇会影响药物的吸收和药物代谢酶的活性；另一方面，某些药物也会干扰乙醇的正常代谢，造成乙醛蓄积中毒。因此，提醒广大患者，服药期间应禁酒，以免产生严重不良反应。

最典型的是抗菌药物。酒精遇到头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安，以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等，可引起双硫仑样反应。另外，甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等也会引起上述反应。

双硫仑样反应表现为用药后饮酒出现四肢无力、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥，甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。轻者可自行缓解，重者应及时采取必要的措施进行救治。因此，患者在使用以上药物前2天应禁酒，且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。

解热镇痛药遇上乙醇可能导致胃泌素分泌浓度剧增，胃酸大量分泌，以致破坏胃黏膜屏障，损伤黏膜下血管，有引起胃出血的风险。

其他药物还有降压药、抗心绞痛药、利尿剂、降血糖药、镇静催眠药、抗过敏药、抗结核病药、抗精神病药、抗抑郁药、抗凝剂等。服药期间饮酒会引起血压大幅波动、肝功能受损，以及类似双硫仑样反应的不良反应。

最后，实在搞不清楚药物与乙醇之间复杂作用的人群，只要牢记用药不喝酒，就行了。