吸烟会影响哪些药物的疗效

山东威海解放军404医院　主任医师　李长玉

导读：

研究证明，烟草中含有的大量烟碱(尼古丁)，能增强肝脏氧化酶的活性，加快药物在肝脏内的代谢和清除速度，从而会降低药效或增强药物的副作用。吸烟对正在服药治病的青壮年病人影响更大。那么吸烟会影响哪些药物的疗效呢？

吸烟有害健康是众所周知的。但是您知道吸烟会影响病人吃药的疗效吗？

1. 胰岛素

吸烟可使糖尿病患者对胰岛素的敏感性降低、吸收量减少。吸烟的糖尿病患者，对胰岛素的需用量比不吸烟的糖尿病患者要多20%～30%。吸烟同时会降低刺激胰岛分泌的磺脲类药物(如优降糖、美比达、甲苯磺丁脲)的疗效。

2. 抗心绞痛药

不吸烟者血液中一氧化碳含量一般为0. 5%，吸烟者则可达15%～20%。一氧化碳会使动脉缺氧、水肿，会阻碍血流畅通，同时也为胆固醇的沉积创造了条件。吸烟还可加速心跳，增加心肌耗氧量。这些不利影响将使抗心绞痛类药物(如鲁南欣康、消心痛、硝酸甘油等)的疗效降低。

3. 降压药

吸烟可使人体内的儿茶酚胺含量增多。儿茶酚胺会促使血管收缩、血压增高、心跳加快。因而吸烟会降低心痛定、尼群地平、非洛地平、哌唑嗪等药物的降压作用。

4. 抗心律失常药

吸烟可降低心得安、倍他乐克、氨酰心安等β受体阻滞剂的抗心律失常的功效。若快速型心律失常的患者同时伴有甲亢，应绝对禁止吸烟。

5. 氨茶碱

吸烟会加快氨茶碱在人体内的清除速度。其消除速度比在不吸烟者体内高2倍。故哮喘、气管炎、肺气肿的患者如果吸烟，其使用氨茶碱的剂量要加一倍。

6. 抗抑郁药

长期吸烟会降低安定、氯硝安定、利眠宁、冬眠灵、多虑平等药物的镇静、抗震颤、抗抑郁作用。

7. 镇痛药

服药后30分钟内吸烟，可使索密痛、使痛宁、氨非咖片的解热镇痛作用降低20倍。

8. 抗血凝药

吸烟可使血小板聚积作用增强、使血黏度增高，从而会降低阿司匹林、潘生丁、藻酸双酯钠的抗血凝和抗血黏作用。

吸烟害人害己。尤其是正在服药的患者，更应该自觉戒烟。养成不吸烟的良好卫生习惯，才能保证自己和家人的健康。