第3章 美丽的疼痛：子宫频频触礁怎么办

当心不正常出血，关爱子宫要及时妥帖

子宫不正常出血会有哪些表现？生为一个细心而又敏感的女人，我们又该如何及时而妥帖地给予自己最好的关爱呢？

根据临床医学表明，以下几种现象是属于不正常的子宫出血，为女人的健康敲响了警钟：

1．经量增多，经期延长，但月经周期正常。一般来说，出现这种情况，可能是患了子宫肌瘤、子宫肌腺症；此外，女人在上环之后，可能会出现经量增多的现象，这是正常的。

2．不规则出血。较长时间的不规则阴道出血，一般来说，这是属于生殖道恶性肿瘤，如宫体癌及宫颈癌，还要注意排除早期子宫内膜癌。

3．停经后不规则出血。一般属于跟妊娠有关的疾病或更年期无排卵子宫出血以及生殖道恶性肿瘤。

4．接触性出血。一般属于颈息肉，宫颈糜烂以及早期的宫颈癌。

5．血性白带。白带中有血丝，一般属于慢性宫颈炎，粘膜下肌伴感染，宫颈癌，子宫内膜癌或老年性阴道炎。

6．经前或经后血染。经前数日或经后数日少量的血性分泌物，多见于卵巢功能不正常，也可见于安放节育器的不良反应；此外，子宫内膜异性症也可能出现类似情况。

7．绝经多年后阴道出血。绝经期限短，出血量少，持续时间短，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血；若绝经期限长，出血量较多，流不净或反复出血，多考虑子宫内膜癌。

8．有阵发性阴道血水。女人一旦发生这种现象，就要警惕输卵管癌的袭击。

子宫肌瘤是导致子宫不正常出血的重要原因之一，这些患者常有月经逐渐增多的病史。经检查方可发现子宫增大、质硬，黏膜下肌瘤的子宫常表现为均匀增大。如果其中较大的壁间肌瘤发生大出血时，可先行诊刮术，同时给予止血药、补液，必要时还可以输血。如果出血过度，则宜实施切除子宫的手术。当黏膜下肌瘤已经脱出宫颈口外，应立即自阴道去除瘤体，才能达到迅速止血的目的；当瘤蒂比较细时，则应以止血钳夹肿瘤，顺或逆时针扭转可轻易全部扭出；如蒂较宽时，尤其是从宫底部延伸而来的，则可用止血钳夹住根部，切断瘤蒂，残端“8”字缝合或电灼，也可用套圈穿过肌瘤，拉紧缝线，切下肌瘤。

子宫内膜癌也主要表现为异常性子宫出血。绝经的女人主要表现为绝经后不规则出血，未绝经的女人表现为月经紊乱、经期延长或经量增多。大量出血多发生在患有内膜癌晚期的女人身上，癌组织常发生坏死脱落或穿破浆膜造成严重的内出血，并且常发生在诊刮手术时，应提高警惕。

不规则的少量阴道出血或接触性出血，往往是宫颈癌的症状。宫颈癌大出血多见于晚期，常常会发生致命性的大量流血。在妇科检查、活检或性交后，宫颈癌会发生大出血，这种情况诊断起来也不困难。当宫颈癌大出血时，首先立即将凝血酶干粉，以碘仿或干纱布压迫填塞止血。填塞时应尽量清除阴道内血块，消毒阴道后用无菌器械将纱条压住宫颈出血部位，一定要填塞紧，才能达到压迫止血的目的。纱条一般于24小时更换，碘仿纱条可以留置4~6天。出血停止后，应尽快进行外放射治疗，一般治疗3~5次后可控制大出血。为预防感染可给予抗生素，伴休克时应进行输血与输液。

功能性子宫出血，女人宜如何应对

子宫出血是一种常见的妇科类疾病，引起子宫出血的原因有很多种，功能失调、肿瘤、异常妊娠，炎症以及全身性疾病都可能引起子宫出血。

女人的生殖系统功能，受下丘脑——垂体——卵巢轴的调节。它们之间通过相互协调，正负反馈作用等机制，才能发挥正常的生理功能。内、外因素的刺激，均能影响这些器官之间的相互调节作用。子宫内膜能够发生周期性的变化，主要是受卵巢激素的影响，卵巢功能受垂体控制，而垂体的功能又受下丘脑的调节，下丘脑又接受大脑皮质的支配。当调节生殖的神经内分泌机制失常引起子宫出血，而全身及内、外生殖器官无器质性病变存在，称为功能失调性子宫出血，简称功血。引起功能失调性子宫出血的机制非常复杂，它受先天发育及后天环境因素的影响而发生变异。机体内、外任何因素均通过大脑皮质和中枢神经系统影响下丘脑——垂体——卵巢轴的相互调节，导致子官内膜正常周期性成熟、脱落、修复之生理过程障碍，致使月经失调。功能性子宫出血可以分为以下几种情况：

1．青春期功能性子宫出血。主要跟下丘脑周期中枢延迟成熟有关，表现为无排卵性子宫出血。

2．育龄期功能性子宫出血。主要是子宫对性激素或卵巢对垂体促性腺激素反应异常，造成黄体发育不全或萎缩不全，表现为有排卵性子宫出血。

3．更年期功能性子宫出血。主要与卵巢功能衰退有关，呈无排卵功血。

当女人遭遇功能性子宫出血时，应该采取什么样的治疗方法呢？以下我们来提供六种方法来供女性朋友参考：

1．用药物止血。药物止血是目前治疗功能性子宫出血的重要手段之一，包括一般止血药及激素类止血药。激素类止血药，根据患者的情况可以单独应用，也可以联合应用。如更年期功能性子宫出血，可用孕激素止血为主，可单独应用，也可联合雄激素，甚至加小量雌激素等一起应用。又如，青春期功能性子宫出血治疗，一般在用雌激素止血后，逐渐减量至维持量，最后同时加用孕激素类药物，形成周期序贯治疗。但这种方法的副作用比较大。

2．刮宫。除了青春期未婚女性之外，刮宫是治疗功能性子宫出血最常用的手段，其优势是既能取得子宫内膜化验检查，又能将宫腔内出血的功能层内膜整齐地刮除，但需要注意的是不能刮除基底层，以免丧失了生育能力。这种治疗方式能达到诊断和止血的双重效果，有立竿见影的功效，缺点是会对子宫内膜造成严重的损伤。

3．子宫内膜电切术。这是19世纪80年代出现的宫腔镜技术。这种治疗是在宫腔镜的监护下，通过电刀或滚珠将子宫内膜全部切除，从而达到止血或闭经的目的。手术持续时间一般为1~2小时，治疗效果明显，适用于功能性子宫出血、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤引起的月经过多。

4．微波子宫内膜去除术。这是一种比较新型的改良子宫内膜去除技术，其原理是通过微波热效应，在宫腔达到一定温度后均匀消融子宫内膜全层，从而达到止血或闭经目的。治疗过程通过电脑自动温控系统临护，不仅免去了内膜电切术的宫腔镜手术，也没有内膜电刀切割的锐性操作，全部手术过程在3分钟左右，所以安全性极高，损伤性也较低，一般来说，手术后当天就能够恢复日常生活了。

5．子宫切除。子宫切除是治疗一切异常性子宫出血的最后一招。子宫切除分为全子宫切除和次全子宫切除这两种，应根据患者的年龄、身体状况以及子宫大小、盆腔情况和医院的技术条件等综合考虑。但是，由于子宫与卵巢的血供给是互为“交流”的，所以切除子宫后对卵巢的内分泌也有一定的影响。

6．中医治疗。中医中药治疗功能性子宫出血更安全、有效，而且疗程也短，是目前最为理想的治疗方法。创立于1910年固本安宫止血汤，是白氏中医近百年来治疗功能性子宫出血的祖传验方，后来在固本安宫止血汤的基础上辩证加减，一般服用12副可以止血，30副即可痊愈。

子宫肌瘤，怎么才能发现你

子宫肌瘤是一种最常见的妇科类肿瘤，常见于30~50岁的妇女，以40~50岁最多见，一般来说20岁以下的女性很少会患子宫肌瘤。

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，其中含有少量的纤维结缔组织。根据相关研究表明，30岁以上的妇女约有两成会患有子宫肌瘤，但是大小不等，小的直径仅有几毫米，大的直径达几十厘米，单个或多个肌瘤会同时存在。但大多数由于症状不明显未引起妇女们注意。因此，育龄期的妇女应定期做妇科检查，做到尽早发现、尽早诊断、尽早治疗。

子宫肌瘤的确切发病原因至今尚无定论。但根据大量临床资料表明，子宫肌瘤好发于生育年龄的妇女，且生育年龄的妇女患了子宫肌癌，肌瘤可继续生长和发展，绝经后肌瘤则停止生长，甚至萎缩、消失。根据研究表明，子宫肌瘤的生长与发生，可能与女性激素有关：雄激素能够使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。卵巢所分泌的雌、孕激素是通过相应的受体而发挥作用的。

作为女人，要怎样才能先知先觉地发现自己患上子宫肌瘤了呢？一般来说，子宫肌瘤患者有以下的临床表现：

1．月经异常。这种情况的发病率约占百分之三十，常表现为月经量过多，经期延长，周期缩短和子宫不规则出血。部分患者只出现其中某一种现象，有的会同时出现两三种症状。个别患者还会表现为经量减少。

2．下腹疼痛。关于子宫肌瘤是否会引起下腹疼痛，这存在着不同的看法。有些人认为子宫肌瘤患者一般不会产生剧烈的疼痛，但也有1/4~1/3的患者表示有下腹疼痛的症状。根据相关统计表明，子宫肌瘤患者出现腹痛者约占40%，腰酸者占25%，痛经者占45%。有些患者也会表现为下腹胀坠或腰酸背痛。

3．出现尿频、尿急的现象。当子宫前壁肌瘤过大时，一般直径达到或超过10厘米时，会引起膀胱压迫症状，继而导致尿频、尿急。这是由于宫颈肌瘤向前长到相当大时，能够引起膀胱受压而出现耻骨上部不适，会导致尿频、尿潴留或者充溢性尿失禁。当巨型宫颈前唇肌瘤充满阴道、压迫尿道时，会出现排尿困难甚至闭尿的情况。

4．白带增多。根据相关医学资料表明，子宫肌瘤引发白带增多约占41.9%。当然，白带增多并不是子宫肌瘤的特征性症状，很多妇科病都可能引起白带增多。子宫肌瘤所引起白带增多的原因，是宫颈血液回流障碍引起宫颈腺产生大量分泌物，或者是由于子宫肌瘤使宫体增大的同时，也会引起宫腔面积的增大，继而导致宫腔内分泌腺体的增多，引起白带增多。

5．不孕不育。子宫肌瘤患者中不孕症的发病率为25%~30%，比起通常女性不孕症的发病率整整高出了一倍。患者在排除其他原因后，可以做肌瘤摘除术，这能使妊娠率提高百分之五十左右。子宫肌瘤引起不孕的原因包括：宫颈肌瘤、宫腔内带蒂的肌瘤压迫或阻塞子宫颈管，影响精子通过而导致不孕；发生于宫角部的肌瘤堵塞输卵管开口，或阔韧带肌瘤压迫输卵管；黏膜下肌瘤改变子宫内膜的血管分布和血供，使局部和对侧的内膜因机械性压迫，出现对性激素的反应异常而导致内膜萎缩变薄，或黏膜下子宫肌瘤伴有局部子宫内膜感染，或肌壁间肌瘤的内膜出现明显的增厚、水肿，均不适合受精卵的着床，引起不孕不育。

6．流产或者早产。子宫肌瘤患者自然流产的几率是正常女性的2~3倍。由此可见，子宫肌瘤是引起流产的原因之一。

滥用化妆品极易招惹子宫肌瘤

当下，神奇的化妆品，似乎已经成了都市女性留住美丽，永葆青春的主要秘方。为了漂亮，女人常常会吃一些“纯天然”的保健品。殊不知，保健品也不是可以乱吃的。吃得不对，还可能会吃出子宫肌瘤。

目前，子宫肌瘤已经成为了妇科的第一大肿瘤，而且，发病率也是居高不下，从原来容易发生于30~55岁的育龄女性，提前到20~40岁的女性。从临床上来看，许多未婚女性也加入了子宫肌瘤患者的行列，专家认为，这跟我们生活水平的提高，以及乱用保健品和过度使用化妆品等因素都有着密切的联系。

子宫肌瘤属于激素依赖型的良性肿瘤，诱发这种疾病与高脂肪饮食、过重的体重，以及长期服用激素类药品、保健品和使用一些含有雌激素的化妆品等有着密切的关系。对于很多年轻女人来说，自身雌激素水平本来就比较高，如果还要摄入雌激素，这就好比是在给子宫肌瘤“施肥”，让肌瘤不断增大。

很多女人在使用化妆品或者服用保健品后一段时间内，都会出现皮肤光洁年轻、精力充沛的现象，以为是药效发挥出来了，其实这往往与产品中含有雌激素有关。

尤其是更年期女性，如果出现多汗、失眠等现象，服用一些保健品后症状会有明显改善。但值得我们注意的是，许多保健品或化妆品，往往会冠以纯天然成分或者无雌激素来吸引消费者们，抓住我们的恐激素心理，不标明雌激素的具体用量。女士们服用之后，会导致体内激素水平异常，年轻女性会引起子宫肌瘤、乳腺增生，更年期女性会发生子宫内膜癌、乳腺癌等疾病。

一般情况下，年轻女性本身雌激素水平就高，只要合理安排饮食、保证睡眠，根本不需要服用保健品。对于雌激素水平下降的更年期女性，即便补充雌激素，也要在医生的指导下，制订计划安全合理地服用雌激素，千万不要乱吃保健品。

女人在更年期的时候激素水平会下降，继而导致免疫力也下降，容易心烦气乱，因此，喜欢吃一些保健品。但是，如今市面上许多女人的保健品中都含有一定量的雌激素，而摄入过多的雌激素会导致子宫肌瘤，甚至诱发子宫癌。所以说，更年期女性可以通过中药、运动、饮食来调理，并非都要吃补品。如果个别情况体内雌激素水平下降得很严重，也要在医生的指导下服用一些药物，并定期随访。

怎样才能有效治疗子宫肌瘤

中医学上认为，子宫肌瘤是因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀所形成的。所以，患者除了接受药物治疗之外，在日常生活中也应注重自行调理。

在日常生活中，患者应注意调节情绪，防止大喜大悲，要尽量做到知足常乐，不要多思多虑，这样才能五脏调和，气行舒畅。气行则血和，气血和则百病不生。此外，子宫肌瘤患者还应该注意房事不能过于频繁，以防肾气损伤导致病情加重。

根据研究表明，气功对子宫肌瘤也有一定的疗效。这是由于气功是一种动静结合、身心合一的特定锻炼法，它对人体的影响是整体性的。通过气功疗法，能调整体内各系统各器官的功能，还可以增进食欲，改善全身的状况，可以增强机体的免疫力和提高抗病能力，气功所具备的这些优点，均有利于子宫肌瘤患者的病情稳定和康复，有些效果甚至还是药物治疗所无法达到的。

气功治疗子宫肌瘤的主要益处有：练气功时气沉丹田，这样可以排除杂念，减少焦虑和恐惧心理，能调动战胜疾病的主观能动性。气功锻炼以意顺气，导引内气运行于经脉，促进经脉气血流通，起到疏通经络、调和气血的作用。气功锻炼能调节脏腑功能，使患者处于一种“松弛状态”，有助于疾病的康复。

一般情况下，子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、肌瘤的大小、数目、部位以及是否要求保留生育能力等情况来作决定。治疗子宫肌瘤的方法有很多，不一定都需要手术治疗，应根据患者的具体情况和要求来决定。

如果肌瘤比较小，又无明显症状，尤其是对接近绝经年龄的患者来说，可以每3~6个月随访检查一次；如果肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，也接近绝经的年龄，以及全身情况不能耐受手术时，可给予药物对症治疗；如果肌瘤比较大，子宫大于孕3个月于宫大小，或症状明显时，都需要进行手术治疗，手术的方式应根据患者的具体情况而定。

如果子宫肌瘤比较大，而且呈多发性，临床症状也非常明显，通过药物治疗后效果不是很明显，患者年龄比较，如果不需要保留生育功能，或怀疑肌瘤有恶化症状，则可以做子宫切除术。这种方式是治疗子宫肌瘤最常用的方法。卵巢的保留与否，要根据患者的年龄及巢卵的状况而定，如年龄在50岁以下，卵巢外观正常，可以考虑保留卵巢。

子宫切除术根据切除范围不同，又分为全子宫切除术及次全子宫切除术。次全子宫切除是保留宫颈只切除宫体的手术。由于保留了宫颈，它保持了盆底、阴道的完整性，防止阴道及盆腔脏器脱垂，有利于保持直肠、膀胱的正常功能，不会影响到今后的性生活，对内分泌的影响也比较小，所以也更易于患者所接受。

子宫内膜异位，为何会如此疯狂

女人的子宫内膜是一种非常神奇的组织，它可以周而复始地不断生长，行使着月经、受孕等功能。但是你可能并不知晓，子宫内膜一旦“逃”出了子宫，在盆腔、腹腔里“安营扎寨”，它顽强的“生命力”可能会惹出无穷无尽的麻烦，甚至还会剥夺了女人做为母亲的权利。

两年前，25岁的张华发现自己怀孕了，但因为未婚先孕，她没有打算要这个孩子，而是选择了做人工流产手术。就是因为那次手术，差点让她失去了做母亲的机会。从那以后，她每次来月经都会觉得小腹疼痛，月经流量也增加了不少。但张华一直没把这当回事，疼得厉害了就吃两片止痛药。后来，她结婚后准备要孩子，却怎么也怀不上了，于是赶紧到医院去求诊。

根据输卵管造影显示，张华双侧输卵管畅通，但存在粘连、扭曲的情况，卵巢有阴影。于是医生又安排她做了进一步的腹腔镜检查，发现张华的卵巢内存在子宫内膜异位囊肿，卵巢、输卵管、肠子都已经粘连在了一起。这是典型的人工流产引起子宫内膜异位症。专家称，人工流产过程中子宫内膜碎片可能被压进盆腔，之后到处扎根生长，从而引起盆腔内器官粘连等一系列症状。显然，张华就是这种情况，子宫内膜异位发生在卵巢部位形成囊肿，囊肿影响了卵巢的排卵功能，扭曲的输卵管更影响了卵子的运输，因此才让她无法怀孕。

弄清病因后，医生让张华剥除了囊肿，又把粘连在一起的器官分开、扭曲的输卵管复位，同时局部使用防止粘连的药物。巩固治疗3个月后，张华终于成功怀孕了。

子宫内膜异位症是一种常见的妇科病，而且现在发病率越来越高。正常情况下，子宫内膜生长在女性的子宫腔内，每个月按时脱落，随血液排出体外，形成月经。如果由于某种原因，一些子宫内膜碎片转移到卵巢、盆腔、腹壁等其他器官或组织上开始生长，就形成了子宫内膜异位症。这种病顾名思义，就是子宫内膜组织离开子宫腔，到其他部位生长。生长在子宫外面的叫子宫内膜异位症，生长在子宫本身肌肉层的叫子宫肌腺病。

子宫并不是一个密闭的空间，而是通过左右两侧的输卵管与盆腔相连，这也就成了子宫内膜“出逃”的两条通道。子宫内膜异位症的发病原因，目前医学上还没有确切的结论，但临床证明跟经血逆流、人工流产、免疫因素等有关。在人工流产手术中，宫腔与盆腔内的压力不平衡，刮宫造成的子宫内膜碎片很容易通过输卵管被吸入盆腔、腹腔，进而“生根”。不过这也跟个人的免疫能力有关，做人工流产手术的人很多，却不是人人都会得子宫内膜异位症。

也有人的子宫内膜异位症是分娩造成的，剖宫产把胎儿取出时，可能会带出来一些子宫内膜组织，掉落在手术切口上或盆腔中。顺产时，子宫内膜组织也可能被胎儿带到会阴的侧切伤口上。此外，一些先天性的生殖器官畸形也会引起子宫内膜异位症，如宫颈闭锁、阴道闭锁、阴道横膈等，这种病人脱落的子宫内膜不能随经血顺利排出体外，更容易沿输卵管逆流到盆腔和腹腔。

子宫内膜是一种反复再生的组织，特别容易扎根生长。它可以在体内任何部位生长，而且跟正常的子宫内膜一样，在雌激素的作用下生长、变化和脱落，形成“经血”。子宫内膜可以长在肠子里，还有长在肾脏的，每次月经时都尿血；有长在肺部的，每次月经都咯血。等子宫内膜异位症治好了，这些症状也都消失了。不过这样的病例非常少见，子宫内膜异位症最常见的部位是在卵巢。生长在卵巢内的子宫内膜也会按时形成“月经”，但血液无法排出，就会在卵巢内形成囊肿。手术切开囊肿会发现，囊肿里满是褐色的血液，因此也叫巧克力囊肿。它会影响卵巢的功能，造成不孕。

大概40%以上的子宫内膜异位症患者伴随有不孕症，其中一个原因就是卵巢功能受到影响。另外，受孕本身也是个非常复杂的过程，人体经过一系列精确的调节，使盆腔环境达到合适受孕的标准。而异位的子宫内膜会改变盆腔内的环境，不利于精卵结合，患者自然就无法怀孕。另外，异位生长的子宫内膜会伤害人体组织，造成器官粘连、输卵管扭曲变形等，导致排卵、受精卵着床和受精卵输送等任何一个环节出问题，患者都无法怀孕。

鼻血异常，可能是子宫内膜在搞怪

有些女人，一来月经，鼻血也就跟着来临了。往往是：流鼻血了，月经也来了，鼻血终于不流了，月经也跟着回去了。当鼻血与“大姨妈”手拉手“同来同去”时，女人们就要警惕是不是子宫内膜偷偷跑到鼻腔中来了。

为什么子宫内膜会跑到鼻腔中来呢？其实，这是一种病症，在医学上被称为子宫内膜异位症。子宫内膜分为基底层和功能层，功能层受卵巢激素的影响会呈现出周期性变化。在卵巢激素的作用下，子宫内膜功能层坏死，从而导致功能层血管破裂，并在内膜底部形成血肿。血肿的形成则促进了坏死组织的脱落，坏死的内膜与血液从阴道排出体外，于是，这就形成了月经。这时，如果一片小小的子宫内膜没有按照按规定路线“撤离”，而是趁经血倒流的机会进入腹腔扎根生长并蔓延开来，就会形成盆腔内异症，或是流窜到淋巴及静脉入口（要知道最末端的淋巴及静脉都是开放的，不是闭合的），并就此开始在人体内的“旅游”。这时，如果刚好到了鼻腔，那么就会再鼻腔的黏膜组织里开始它的“蜗居”生涯了。

如果这片小小的子宫内膜，只是在鼻腔内做一个定居者，那么它对鼻腔也不会造成什么大影响。然而，凡事就怕偶然，如果这片小小的子宫内膜依然固守传统，仍然要随着卵巢激素的变化而发生周期性出血。于是，就会在定居点上形成小的血肿，而鼻腔内的黏膜组织都非常脆弱，血肿会特别容易突破障碍，形成流血。又加上鼻腔黏膜内满布了毛细血管网，会让血流变得更加泛滥。

我们知道了，其他部位的子宫内膜异位症，是可以用药物治疗也可以用手术来治疗的。但是，这小小鼻腔的子宫内膜异位症该如何治疗呢？

妊娠是治疗鼻腔异位症的最佳办法，由于子宫内膜是受卵巢激素调节的，而周期性出血则主要是由雌激素水平升高后的降低所导致。而孕激素的作用，则是对抗雌激素促进子宫内膜增生及修复作用，抵制子宫内膜的增生，并能让增生的子宫内膜转入平稳的分泌期。

所以说，药物的治疗方法就是性激素治疗，长期使用半年到一年的孕激素。这其实这也就是抵制雌激素合成，让异位种植的子宫内膜萎缩或是破坏掉它对卵巢激素的忠诚，从而使其不会再出现流血的现象。

女人在怀孕之后由于体内孕激素大量分泌，所以怀孕的女人是不会来月经的。而长达9个月的孕期，已经足够让那片小小的子宫内膜萎缩或破坏它对雌激素的忠诚度了。当然，这完全是因为鼻腔的异位症比较轻，但是这种做法必须是刚好有生育计划的女人才适用，否则就会顾此失彼了。

你是子宫内膜癌易发女性吗

子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，也是一种很常见的女性生殖系统肿瘤，其发病与生活方式密切相关。在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率也逐年升高，目前，仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

虽然现代医学上对子宫内膜癌的病理，还没有一个确切地解释，但根据对病人及流行病学的资料统计、分析，专家得出，以下几种体质的女人最容易患有子宫内膜癌，女性朋友们可以对此参照一下，如果发现自己中招了，就必须得好好调理调理。

1．不孕不育的女人。子宫内膜癌的病发率会随着分娩次数的增多而下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女人相比，较为容易患有子宫内膜癌。而且，患有多囊卵巢综合征的女人，也由于同样的原因比较容易患有子宫内膜癌。

2．体型肥胖的女人。肥胖是内分泌不平衡的体现，机体大量的脂肪增加了雌激素的储存，脂肪还有利于雄激素异化，于是增加了血液中雌激素的含量，导致子宫内膜增生甚至癌变。

3．月经失调、初潮年龄早或延迟绝经的女人，也容易患有子宫内膜癌。在绝经前一段时间里，往往是处于无排卵状态，子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激之后，会出现增生改变，然而导致病发。

4．糖尿病、高血压患者。有些患有糖尿病、高血压病的女人，由于长期垂体异常，可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高，也是致癌原因之一。

5．因各种原因长期服用外源性雌激素的女人。单用外源性雌激素而无孕激素对抗者，可增加发生子宫内膜癌的危险性，并与用雌激素的剂量、时间长短有关，若加用孕激素对抗，可降低其危险性。

6．子宫出血久治不愈的女人。特别是出现绝经后的子宫出血的现象，很可能是患有子宫内膜癌，应尽快去医院作妇科检查，以便及早发现，及早进行治疗。

7．有X线暴露史的女性。由于遗传因素的影响，子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史，所以有子宫内膜癌家族史以及近亲肿瘤史的人，其发病的危险性也是极高的。

8．经济收入高的、受高等教育的女人。与穷人相比，这类女人发生子宫内膜癌的危险性也会高，这与这些女人摄入脂肪过多、体力活动较少有关。

子宫肉瘤，要严防误诊

子宫肉瘤是一种比较罕见的高度恶性肿瘤，肉瘤可见于子宫的各个部位，子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%~5%，易发年龄为50岁左右，但宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。但是，因为子宫肉瘤没有明显的症状，所以诊断率极低，仅为30%~39%。

根据临床经验显示，子宫肉瘤常常会被误诊为子宫肌瘤。子宫肉瘤的早期临床症状大多数都没有特异性，阴道异常出血可能是最显著的特征，占60%~80%。绝经前患者多表现经期延长、月经量多、不规则子宫出血等；而绝经后患者多表现为绝经后阴道出血。其次为下腹生长迅速的包块、阴道排液、下腹隐痛、下腹压迫症状及全身不适、消瘦等表现。

由于子宫肉瘤临床特征不明显，并缺乏特殊的肿瘤标记物，所以在早期诊断时会有一定困难，常常被误诊为是子宫肌瘤。

诊刮是诊断子宫肉瘤的最有效方法之一，根据文献报道，不同组织类型的子宫肉瘤患者的诊刮阳性率相差很大，这与病变多位于子宫肌层或肌瘤内，术前诊刮不易取到病变组织有关。因此，诊刮阴性者不能除外子宫肉瘤，尤其是子宫平滑肌瘤。所以说，绝经后子宫继续增大、异常阴道出血、伴有下腹胀痛的病例，很可能是患了子宫肉瘤，要尽可能术前进行诊刮。

由于子宫肉瘤只占所有子宫恶性肿瘤的极小一部分，大约占女性生殖道肿瘤的1%，子宫肉瘤较为少见，而且组织学类型多样，所以很难确定其治疗策略。化疗和放疗的效果都不够理想，所以，手术是目前唯一公认的治疗方法。

在1966～1989年和1990～2001年间，在同一所医院治疗的72例子宫肉瘤患者被纳入研究范围当中，研究者比较这两个时期中患者病变的组织学类型、肿瘤的分期和治疗等情况。对患者盆腔病变的控制、局部或远处转移病灶等情况也进行了研究。

其结果显示，患者被诊断时的中位年龄为60.5岁。常见症状有生殖道出血、盆腔或腹部疼痛。34例患者为平滑肌肉瘤，25例为子宫恶性中胚叶混合瘤，12例为内膜间质肉瘤，1例为血管肉瘤，病理学类型在两个时期的患者间没有差异。

医学研究者认为，子宫肉瘤是一种预防后，不会轻易复发的疾病，因此，手术治疗依然是治疗原发性肿瘤以及转移肿瘤的最好的方法，患者可以没有任何顾虑地接受。

切莫损伤盆骨，导致子宫脱垂

子宫脱垂曾一度是农村妇女的最常见子宫疾病之一，大多数都是由分娩造成盆底组织损伤所致。子宫脱垂是一种由子宫支持结构发生损伤所引起的疾病。为了更好地让女性朋友了解子宫脱垂发生的原因、病理改变及治疗方法，就必须先的了解清楚盆腔脏器的支持结构。

女人的骨盆腔是一个弯曲的管道，骨盆的出口，并没有坚实的骨质结构承托盆腔内的脏器。骨盆腔内壁由肌肉、筋膜等软组织附着。盆腔脏器之所以能维持在正常的解剖位置上，与骨盆腔及盆腔脏器的形态、子宫附属的韧带、盆腔脏器的筋膜及盆底结构有密切关系。

导致子宫脱垂的原因比较复杂，但其主要还是与分娩有关。大约40%的子宫脱垂患者，是在第一次或第二次分娩后所发生的，这明显是分娩时盆底遭受损伤所致。有的女人反复多次分娩，盆底组织反复遭受损伤，也就是说，生产次数越多，则子宫脱垂的发生率也就越高。

除了分娩的损伤之外，劳动的方式和强度也和子宫脱垂的发生有很大的关系。从事体力劳动较重的妇女，特别是肩挑和蹲位劳动，在劳动过程中有较长时间持续的腹压增高，在这种情况下，如果子宫支持结构已经遭受损伤，二者合并的后果，往往能引起子宫脱垂。有的妇女在分娩后，产道遭到严重损伤而且未能得到及时修补，再加上产后过早参加劳动，长此以往，即可能发生子宫脱垂。在机器旁工作的女工，如车工、钳工等劳动强度也相当沉重，但由于劳动时并不发生持续性腔压增加，因此引起子宫脱垂的也比较少见。

少数女人虽然从未分娩，但也可能发生子宫脱垂。主要的原因是由于盆底支持结构的功能存在缺陷。其中有属先天性的，如提肛肌本身及子宫的其他支持结构发育不健全，或妇女患有隐性脊柱裂等，都可能导致子宫脱垂。也有属于后天获得的，如在绝经期后或老年的妇女，肌肉萎缩，因而盆腔的支持功能减退，在这种情况下再加上其他因素，如劳动时长时期腹压增高，慢性咳嗽等，都可能会引起子宫脱垂。

子宫脱垂患者的症状通常都比较简单。患者在站立或者劳动的时候，有会阴部坠胀及腰骶部疼痛不适的感觉，因此常常不能久站，或不能进行持久地劳动。严重的子宫脱垂患者，在站立时或从事劳动时，会有块状物脱出在阴道口外，会阴部坠胀不适的感觉也会更加明显。由于宫颈及阴道壁脱出在二股之间，因此，常因行走或劳动时的摩擦而发生破渍，形成溃疡。此种溃疡往往较深而且范围也较大，经常有炎性渗出物，并伴有恶臭味。天气炎热时，更会让患者苦不堪言。

拿什么来拯救你：宫颈糜烂

宫颈糜烂是一种特别常见的妇科类疾病，是慢性宫颈炎最常见的临床表现形式。引起宫颈糜烂的原因诸多，可以是机械性刺激，如性交，也可以是宫颈的损伤或是细菌、病毒的感染，还有化学药物刺激等，都可以造成宫颈糜烂。有少数未婚妇女有先天性宫颈糜烂。

宫颈糜烂轻者，可能没有明显的不适，只是在作妇科检查时才能发现。重者可以有白带增多，呈脓性或血性，有臭味，白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。严重者有下腹坠胀痛，性交后加重，也可出现尿频等不适。妇科检查发现宫颈表面呈红色，原有的宫颈鳞状上皮脱落，被柱状上皮代替，糜烂面与周围正常的上皮有明显的界限，检查时很容易出血。根据炎症的发炎程度，宫颈糜烂可以分为3种类型：单纯型、颗粒型和乳突型。

宫颈糜烂可以分为轻度、中度和重度。具体分度的方法是：

轻度：是指糜烂面积小于整个宫颈面积的l/3。

中度：是指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。

重度：是指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

因为宫颈糜烂与子宫颈癌的发病有一定的关系，所以检查时除观察糜烂面积的大小、类型、硬度以及宫颈的形态外，更重要的是作宫颈刮片，进行细胞学检查，以鉴别早期宫颈癌，必要时可在阴道镜检查下，取一点宫颈组织作病理检查，就更有助于两者的全面鉴别诊断了。

有些女人患了宫颈糜烂后，就特别害怕会转变为宫颈癌。当然，这种担忧不是毫无根据的，但也不必过于忐忑。由于子宫颈的解剖位置和生理功能的特点，很容易受到各种物理、化学、生物等因素的损伤，所以，宫颈糜烂的现象也比较多见。而宫颈癌的发生又与宫颈糜烂有较密切的关系，即原有宫颈糜烂者，其宫颈癌的发病率较高。有人报道，北京地区有宫颈糜烂组的宫颈癌发病率，比无宫颈糜烂组要高2倍。过去宫颈癌的发病率占妇科肿瘤的首位，但近年来，由于我国文化卫生水平的不断提高，对广大妇女开展了普查普治工作，提倡妇女五期保健，宫颈糜烂的发病率已明显减低，宫颈癌的发病率也明显下降。因此，防治宫颈糜烂，对减少宫颈癌的发生有着重要作用。

宫颈糜烂的治疗方法很多，可以根据糜烂的程度适当选择。主要有以下几种：

一、药物治疗：对于糜烂面小的、炎症浸润比较强的可采用以下药物治疗方法：

1．用10%～20%硝酸银，局部上药，每周1次，2～4次为一疗程。

2．高锰酸钾，月经后局部涂药，1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时，要小心操作，防止周围阴道壁的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。

二、物理治疗：用于糜烂面积较大的、炎症浸洞较深的宫颈糜烂。

1．电熨，用特质的电烫器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。

2．冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应，少数病人有轻微的头昏、下体疼痛等。

3．激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织，使糜烂组织碳化、结痂、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。

4.KS仪治疗，是采用特殊波段光热的治疗，无痛苦，效果好。在用这种方法治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止性生活、阴道清理灌洗及坐浴，还应定期复查，观察糜烂面愈合情况。

三、手术治疗：对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者，可考虑宫颈锥形切除或全子宫切除术。

子宫内膜炎宜分别治，防止以假乱真

子宫内膜炎就是指子宫内膜发炎。根据临床医学表明，子宫内膜炎可以分为急性、慢性和老年性这三种。急性子宫内膜炎大多数是由于产褥感染、流产、宫腔内手术、坏死的内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等引起；慢性子宫内膜炎：除结核性子宫内膜炎外，如长期存在输卵管卵巢炎，宫内避孕器，分娩或流产后少量胎盘组织残留等，均可导致慢性子宫内膜炎。老年性子宫内膜炎是指老年妇女，由于雌激素水平低落，子宫内膜易受感染，可发生老年性子宫内膜炎。

子宫内膜炎的症状有轻度发热、下腹疼痛、白带增多等。白带有时为血性，如果系厌氧菌引起的，则分泌物恶臭。有的月经不规则。如果炎症较重，可蔓延至子宫肌层，而成为子宫肌炎。所以，患者在治疗子宫内膜炎时，要诊断清楚，防止以假乱真。

子宫内膜炎也是一种比较常见的妇科类疾病，女人一旦患上子宫内膜炎，则会给生活和工作带来诸多影响，也会给患者本人造成许多痛苦，所以，我们应积极预防其发生。

首先，要加强孕期的保健。在妊娠期间要定期做检查，及时发现怀孕中的各种并发症，以便能及时治疗。妊娠期内要加强营养和维生素的摄入。怀孕期间要经常洗澡更衣。妊娠8个月后因子宫口渐浙松弛，所以不要洗盆浴，更不要过性生活，以免引起感染。

其次，要推广新法接生。接生过程中要严格无菌操作，避免不必要的肛诊和阴道检查，处理好产程，不使产程过长，保证孕妇休息和营养。胎盘娩出后仔细检查，如有残留组织应及时清除，以减少产后出血。胎膜早破者及时应用抗生素。

第三，要切忌私自堕胎。有些女人怀孕后为了不让他人知道，就随便找“医生”或自己家人进行私自堕胎，这是非常危险的。可能导致引产不成，反而感染或损伤脏器，并可导致败血症、破伤风甚至死亡。

第四，要注意经期的卫生，月经垫应予以消毒，经期应避免性生活和盆浴。尽量不要在经期做妇科检查。

在饮食上，子宫内膜炎患者要以清淡的为主，多吃点富含纤维素的蔬菜和水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。要禁食辛辣、油腻等刺激性食物，禁食烟酒，多补充一些含有高热量、高蛋白的食物，可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等；少吃脂肪和糖含量高的食物；口味也要淡些，少食盐，增强身体体质。患者要从以下几个方面好好护理：

第一，要积极避孕，且不能纵欲乱性。不洁的性交能使病原体由阴道进入子宫腔内，继而引起子宫内膜感染。据调查表明，堕胎3次以上，子宫患病及发生危害的可能性将显著增加。如果反复多次人工流产，则很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，会导致不孕不育。现在，子宫肌瘤越来越青睐三、四十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁的女人。虽然子宫肌瘤的具体发病原因尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这几种行为，是造成内分泌紊乱、导致激素分泌过盛的罪魁祸首。

第二，要勤换内裤，宜选择宽松的棉品质的内裤。

第三，产后要适当地运动运动，比如做俯卧撑或者膝胸卧位，防止子宫后倒，减少盆腔瘀血；产后如果不注意休息，经常下蹲劳动或干重活，会使腹压增加，子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。

第四，私处要进行日常护理，每天清洗外阴时，选用PH4弱酸配方的女性护理液更适合。至于冲洗阴道，每周一次就差不多了，以避免造成菌群失调而引发细菌感染。

第五，要积极治疗卵巢功能失调，避免雌激素的继续刺激。

耍点小“手腕”，莫让子宫频频触礁

子宫，是孕育宝宝的宫殿。但这个宫殿并不是安全得万无一失，也有不少的“暗礁”频频来袭，它们随时随处都威胁着女人子宫的和谐与健康，如宫寒、宫颈炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、子宫内膜异位、子宫肥大、子宫肌瘤、子宫发育异常、子宫内膜结核、子宫出血等等。

作为一个聪明的女人，为了呵护自己的健康，不仅要学会八面玲珑，在必要时还应耍点小“手腕”，才能让自己不再触礁。作为女人孕育生命的重要器官，子宫对于女人来说，甚至可以说比自己的脸蛋还重要。如果忽略了子宫中的暗礁，则很有可能落得中年无子的遗憾。那么，女人该如何耍点小“手腕”来保护自己的子宫呢？要如何才能让自己拥有健康的子宫，做个“真正”的女人呢？

1．每天吃一顿谷类早餐。根据一项新近的调查显示，患宫颈疾病的女性中，超过30%的叶酸摄入量和维生素C吸收能力明显低于那些正常的女性。营养专家也称，谷类早餐中含丰富叶酸和胡萝卜素，都能够预防宫颈疾病，而且谷类早餐，还能促进人体对维生素的吸收。

2．多吃深海鱼，呵护子宫。有人说，吃鱼的女人美到老。确实，这话不无道理。研究表明，秋刀鱼、金枪鱼等深海鱼中含有大量OMEGA-3脂肪酸，能有效地抑制女人体内前列腺素的分泌。而前列腺素是一种让子宫收缩、肌肉痉挛的脂肪酸，如果女人的前列腺素分泌少，那么她患子宫内膜异位症的危险也就越小。

3．严谨服用安眠药。根据相关医学专家称，一成以上安眠药中都含有影响荷尔蒙水平的成分，会导致女人体内雌性激素的不稳定，这也是子宫受损的主要原因之一。所以，女人如果有夜不能寐的困扰，则应找催眠师试试催眠疗法，而不能随意服用安眠药。

4．每天早上都喝一杯热柠檬水，可以提高子宫的免疫力。柠檬有强碱性，还含有大量维生素C，可以有效增强女人子宫的免疫力。专家称，早上人体对柠檬酸的吸收力最好，因此每天早上喝一杯热柠檬水，可以提高子宫免疫力。但值得注意的是，一定要喝“热”的哟！

5．每周游泳两个小时，可提升宫缩力。游泳不仅可以减肥，而且对子宫也有好处。根据运动医学专家称，游泳是锻炼子宫最有效的运动方式之一。只要保证每周能游泳两小时，就能提高子宫的收缩力一成以上。宫缩力增强不仅可以减轻痛经、减缓经期前后腰酸背痛，还能让女人日后可以轻松分娩。

6．常做子宫体操，缓解一下痛经。医学专家称，40%的痛经现象，是子宫内膜发育不成熟所导致的。女性医学专家露西·德鲁发明了一套“子宫体操”，经反复试验证实，这套子宫体操可以锻炼宫缩力、催熟子宫。具体做法是：将双膝自然分开，舒适地跪在床上，挺直腰部，向前弯腰让胸部和面部尽量接近床面，保持5分钟。接着，平躺在床上，做收腹提臀运动，在空中尽量保持长时间，静静地会感觉子宫随身体一起收缩。每周做上3次，连续做2个月，就可以缓解痛经的症状了。

7．当心激素来惹祸，宜远离美容院。一个女人，如果你还不到35岁，月经正常、皮肤光滑，就不要频繁地往美容院跑了。根据世界卫生组织调查发现，很多美容院为了追求“速白”的效果，在自制的所谓“天然”面膜等产品中加入大量雌激素，这会使子宫壁韧性降低、变得薄弱。如果你一定要去美容院，就自己带保养品去吧，这样就不用顾虑这些产品中的激素超标了。

8．远离香烟，排清子宫毒素。根据英国医学研究显示，香烟中的致癌物质似乎有特殊“偏好”，最喜欢选择性地集中在宫颈黏液中。所以，长期吸烟，会让子宫受难危险增高15倍以上。甚至被动地吸烟，也会带来类似的后果。因此，为了让子宫健康，务必要远离香烟。

切忌谈“癌”色变，面临宫颈癌不可慌乱

几乎所有人都会谈“癌”色变，作为一个女人，不管你平时是多么优雅从容，一旦被疾病所宣判，就会黯然失色。子宫最容易发生癌变的地方就是子宫颈，但是，早期的宫颈癌并无明显征兆，只有在做宫颈刮片时才能发现癌细胞，才可以确诊为患了宫颈癌。

一般情况下，宫颈癌的常见症状有以下几种：

1．白带增多。一般情况下，早期检查为黏液性白带，随着病情的不断恶化，癌组织会坏死脱落或感染，于是，白带会变成混浊状、米汤样或脓性、血性的，通常还会伴有特殊性恶臭味。

2．不规则出血。这种不规则出血现象，常常表现在性交之后，出血的多少与宫颈癌病程的早晚、肿瘤的病理类型都有关系。晚期宫颈癌由于癌组织侵蚀血管，可引起血管破裂大出血，严重的患者还会危及到生命。

3．疼痛。这种现象多见于晚期的宫颈癌患者。由于肿瘤邻近或侵蚀神经、血管或淋巴管，可导致下腹、腰骶、大腿等部位的疼痛。此外，当宫颈癌晚期时，患者周围的组织器官将受到肿瘤的侵蚀或转移，可出现各种症状，如尿频、尿急、血尿、无尿，严重的患者还会出现尿毒症，也可发生排便困难、肠梗阻等情况。

当女人一旦出现上述明显的症状后，就可能不是早期的宫颈癌了。所以，在症状出现之前，最好能早点诊断出来，这样才能达到最理想的治疗效果。女人一旦诊断出患了宫颈癌，也不能慌乱，而应该从容不迫地去接受治疗。

治疗宫颈癌的方法最常用的两种是放射治疗和手术治疗法。此外，还有化学药物治疗、中药治疗和热疗等方法。放射治疗是目前治疗宫颈癌最有效的方法之一，宫颈癌对放射线敏感，并且无论是早期还是晚期，都会有良好的疗效。其中，放射治疗又包括腔内照射和外照射这两种。腔内照射主要是用放射性物质60钴和137铯。照射部位主要是宫颈、子宫体、阴道及宫旁组织。外照射主要是用远距离γ-射线治疗机、电子加速器、直线加速器等。照射部位主要是宫旁、盆腔组织和盆腔淋巴结等。

手术治疗是早期宫颈癌的治疗方法，手术方法和切除的范围，应根据病情轻重决定。而化学药物、中药等治疗方法，则多用于晚期的宫颈癌患者。

虽然放射治疗是治疗宫颈癌最有效的方法之一。但也会出现这样或那样的不良反应和并发症。因此，在治疗期间和治疗后应注意以下几个方面：

首先，要预防感染，其做法是在放疗期间作阴道灌洗，有条件的患者可以去医院或门诊部进行灌洗，也可自用简便灌洗器灌洗。在治疗结束后也应该继续进行，一旦发生感染则要加用抗生素。宫颈粘连、宫腔积脓也是放疗的并发症之一，所以，在放疗后仍然要坚持阴道灌洗。此外，经常性坐浴对防止阴道粘连也有一定的益处。

其次，在放疗期间或放疗后还可能出现腹痛、腹泻、便血、尿频、尿痛等放疗反应或骨髓抑制。所以，在治疗期间或者治疗后应禁食辛辣刺激性食物，要多多补充营养，多吃蔬菜、水果和富含高蛋白、高维生素的食物，这也是减轻放疗反应的重要方式。

此外，在放疗期间或放疗后短期内，放疗局部的皮肤不能用碘酒，不能热敷，不能贴胶布，以免刺激皮肤。最后，治疗后还要定期随诊。