一、双子宫妊娠

【临床表现】

早孕期多无特异性临床表现，但由于双子宫一侧子宫仅接受同一侧的血液供应，血供相对不足，故在孕早期蜕膜反应不良，流产率增高；同时在孕中期及孕晚期，可导致胎盘功能不全，IUGR发生率增高。严重时子宫胎盘缺血、缺氧。引起妊高征发病率也较正常妊娠高1倍。

【超声表现】

经过纵切面和横切面连续扫查，在盆腔内可见双宫体、双宫颈回声。一侧宫体相对增大，宫腔内可见妊娠囊，胚胎或胎儿及胎心搏动等妊娠特征。另一侧宫体相对较小，宫腔内无妊娠囊回声，内膜增厚（图1-3-1、图1-3-2）。

【鉴别诊断】

（1）子宫浆膜下肌瘤合并妊娠　子宫浆膜下肌瘤与宫体相连，呈圆形结节，结节内常为低回声，CDFI检测周边可见环状走行的血流信号。双子宫两宫体是分开的，未受孕侧的宫体内可见增厚内膜回声。

（2）残角子宫合并妊娠　残角子宫合并妊娠时表现为宫体一侧向外突出，并见妊娠囊回声，突出部分与宫体相连，只有一个宫颈。