栀子豉汤方

栀子十四个（剖开），香豉四合（用布包）。以上二味药，用水四升，先加入栀子煎煮至二升半，再加入豆豉，煎煮成一升半，去掉药渣，分两次服。如果温服一次出现呕吐的，停服剩余之药。

栀子甘草豉汤方

栀子十四个（剖开），甘草二两（炙），香豉四合（用布包）。以上三味药，先加入栀子、甘草煎煮，煮至二升半，再加入豆豉煎煮成一升半，去掉药渣，分两次服。如果温服一次出现呕吐的，停止服剩余的药。

栀子生姜豉汤方

栀子十四个（剖开），生姜五两（切片），香豉四合（用布包）。以上三味药，用水四升，先加入栀子、生姜煎煮至二升半，再加入豆豉共煎煮成一升半，去掉药渣，分两次服。如果温服一次出现呕吐的，停止服剩余的药。

【解析】

发汗后致使水药不得入口，可知发汗不当而使胃气受伤，这种治疗上的错误，是不顺于理的，故曰“为逆”。若再发汗，则为一逆再逆，必伤胃气、胃失和降。则呕吐不止；伤于脾的反应是下利不止。可见治法若使用不当，不仅不能愈病，反而使病情加重，故临床不可不慎。

若发汗又复吐下，表热虽除，里因汗、吐、下伤及津液而致虚。余热内郁，热虽不重，因虚不耐热扰，故烦。轻者可致虚烦不能安睡，重者懊忄农颠倒。懊忄农即懊恼，颠倒即不安特甚。盖描述患者心烦不适，睡卧不宁之状：用栀子清郁热，香豆豉宣发，郁热得泄，其烦自安。如兼见呼吸气弱乏力，可加炙甘草益气缓中，如兼见呕恶，可加生姜和胃止呕。

【原文】

发汗，若下之，而烦热、胸中窒者，栀子豉汤主之。方三十九。用上初方。［77］

【注释】

①烦热：心中烦闷而热。

②胸中窒：胸中塞闷不舒。

【白话解】

经过发汗，如若下之，或泻下以后，出现心胸烦热不适，胸中板闷窒塞不舒的，是热郁胸膈、气机阻滞，用栀子豉汤主治。

【解析】

汗、下后津伤，余热内郁，症见心烦懊忄农，是栀子豉汤证。如胸中窒闷，乃热郁较重，但未至心下痞硬，不需泻心诸方，可予栀予苦泄，香豉宣发，使郁热得以宣泄，胸闷自除。

【原文】

伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。方四十。用上初方。［78］

【注释】

结痛：结塞且有痛感。

【白话解】

外感病五六天，用峻泻药攻下后，身热不去，胃脘部支结疼痛的，是热郁胸膈，气机郁结不畅，其病尚未解除，用栀子豉汤主治。

【解析】

本条症状，身热不去，心中结痛，源于大下之后，这与结胸证的成因和主症颇有相似之处，但病理却迥不相同。结胸证为有形的热与水结，按之心下硬，痛不可近，所以用大陷胸汤逐水荡实。本证为无形的热郁气滞，按之心下濡，结塞闷痛，纵然按之痛，亦很轻微，所以用栀子豉汤宣郁除烦。

【原文】

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。方四十一。［79］

栀子十四个，擘　厚朴四两，炙，去皮　枳实四枚，水浸，炙令黄

右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。

【白话解】

外感病使用泻下药以后，出现心中烦扰、腹部胀闷、坐卧都不安宁的，应当用栀子厚朴汤治疗。