桂枝二麻黄一汤方

桂枝一两十七铢(去皮),芍药一两六铢,麻黄十六铢(去节),生姜一两六铢(切片),杏仁十六个(去皮),尖甘草一两二铢(炙),大枣五枚(剖开)。以上七味药,用水五升,先加入麻黄,煮开一二滚,除去上面的白沫,再加入其他药物,煎煮成二升,去掉药渣,每次温服一升,一日服两次。旧本说:取桂枝汤二份,麻黄汤一份,混合成二升,分两次服。调养护理方法同前。

【解析】

太阳病中风证,服桂枝汤后,因为未按照服药方法的要求去做,以至于大汗淋漓,而病不除,如果太阳中风表证仍在,仍然可以按照以前的方法服桂枝汤;如果恶寒发热好像疟疾一样,一日发作两次,还需要发汗治疗。因为出了大汗之后不宜再大量发汗,所以用桂枝二麻黄一汤,该方的发汗作用比桂枝麻黄各半汤小。桂枝汤取十二分之五,麻黄汤取九分之二,二汤所取相合即本方。

【原文】

服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。方十三[26]

知母六两 石膏一斤,碎,绵裹 甘草二两,炙 粳米六合 人参三两

右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。

【注释】

①脉洪大:脉形盛大如洪水泛滥,宽洪满指,但来盛去衰。

②大烦渴:烦是心烦,渴是口渴,“大”用来突出心烦口渴的严重程度。

【白话解】

太阳中风证,服了桂枝汤,大汗出以后,出现心烦大渴而病不能缓解,脉象洪大的,这是邪传阳明,应当用白虎加人参汤治疗。