第十章 常用实验室检验

考纲考点:(1)血液常规检验的内容和RBC及Hh、WBC、各种白细胞增多或减少的原因;(2)肝脏功能、肾功能检查的指标及临床意义;(3)血液其他检验指标的临床意义。

第一节 血液检验

一、动物采血部位

二、常用的抗凝剂及特点

常用抗凝剂的用法及特征

三、血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)

(一)红细胞数和血红蛋白含量增多

(二)红细胞数和血红蛋白含量减少—各种类型贫血(原因)

(三)血色指数

鉴别高色素性贫血和低色素性贫血。计算公式如下。

(四)红细胞压积(PCV)

过去称红细胞比容(Hct),指红细胞在血液中所占容积的比值。

(五)红细胞指数

红细胞指数包括红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。

四、白细胞计数和白细胞分类计数

(一)白细胞计数(WBC)

(二)白细胞分类计数(WBC-DC)

包括各种白细胞绝对值和百分比。三分类为淋巴细胞(LYMPH)、嗜中性粒细胞(NEUT)、中间细胞(MID);五分类为淋巴细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞(EO)、嗜碱性粒细胞(BASO)、单核细胞(MONO)。

1.嗜中性白细胞
2.其他白细胞的变化

五、血小板计数(PLT)

六、红细胞沉降率

红细胞沉降率(ESR)指一定条件下红细胞沉降的速度。血沉加快见于贫血性疾病、组织坏死、炎性疾病;血沉减慢见于机体严重脱水。

七、交叉配血实验

配血试验是检查受血者和配血者的血液是否相合,避免溶血性输血反应。分为主侧交叉配血和次侧交叉配血试验。主要的方法有玻片法和试管法(见本篇第十七章)。

八、血细胞体积分布直方图

血细胞体积分布直方图是反应血细胞体积大小的频率分布图。

第二节 血液生化检验

一、糖及脂肪代谢指标

二、肝脏功能检查

(一)血清蛋白

(二)血清酶

(三)胆红素(见可视黏膜检查)

三、肾功能检查

四、血清电解质(钠、钾、氯、钙、无机磷)

第三节 动物脑脊液及浆膜腔积液的检查

一、动物脑脊液检查

(一)动物脑脊液的采集和保存

用穿刺针穿刺采集的样品应立即送检。

(二)动物脑脊液一般性状检查

(三)动物脑脊液显微镜检查

主要进行白细胞计数,红细胞计数及白细胞分类计数。

(四)动物脑脊液化学检查

主要检查酸碱度、蛋白质定量、葡萄糖测定、氯化物测定。

二、动物浆膜腔积液检查

(一)样本采集和保存

采集胸腔、腹腔、心包等浆膜腔内的液体,方法见本篇第十五章。穿刺样本采集两份,一份添加抗凝剂。

(二)浆膜腔积液检查

主要包括一般性状检查、显微镜检查和化学检查。重点是区分是渗出液还是漏出液。

渗出液和漏出液的鉴别

渗出液因细胞或细菌所致不同的颜色,红色为出血性疾病或肿瘤,绿色为铜绿假单胞菌,乳酪色为大量的脓细胞。漏出液细胞较少(<500/μL),渗出液细胞较多(>3000/μL)。中性粒细胞较多时,见于化脓性细菌感染;淋巴细胞较多时多见于结核或肿瘤;嗜酸性粒细胞多见于过敏性或寄生虫疾病;癌细胞见于肿瘤;组织细胞常见于胸膜腔及腹膜腔发炎。当腹腔积液为尿液时,液体中肌酐、尿素氮含量极高。

(苟丽萍)