一、肾主生殖，补肾调周固本

陈慧侬教授对中医理论研究的造诣颇深，她在治疗妇科疾病时注重调理肾肝脾三脏，尤其重视补肾，其学术观点主要源于《黄帝内经》《金匮要略》《傅青主女科》《景岳全书·妇人规》并在传承国医大师班秀文教授的“五脏并重，肝脾肾为宗”的学术思想影响的基础上，认为肾在妇科中具有重要地位，治疗上应重视补肾，并取得较好疗效。她认为妇女病无外乎经、带、胎、产、杂病，月经、孕、产、乳均以血为基础，血来源于五脏，其中脾主统血，为气血化生之源，肝为藏血之脏，主疏泄，能调节血量，调节血流；肾主藏精，精化气，精生血，肾肝脾三脏共同为经、孕、产、乳提供物质基础，其中尤以肾在女性的生理中起着重要作用。

中医学理论认为，肾主封藏，为藏精之脏。早在《内经》首先论及肾的盛衰与人体生长发育及生殖功能之间的关系。《素问·上古天真论》^[1]说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”肾为先天之本，元气之根，是人体生长、发育和生殖的根本。肾藏精，主生殖，先天之精是生殖的物质基础，而胞宫胞脉司月事及孕育，胞脉系于肾，肾与胞宫密不可分。肾主藏精气，而肾精又为化血之源，为胞宫的行经、胎孕提供物质基础。也就是说，肾气盛是天癸至的前提，是决定月经来潮的先决条件，因此成为中医生殖轴的核心。肾气旺盛，肾精充足，则天癸应时而至，冲任气血充盛，卵泡发育成熟可排卵，则经调子嗣。故有“经水出诸肾”“肾主生殖之说”。因此女性的生殖功能包括经、带、胎、产，均赖以肾主生殖发挥其功能作用。

陈慧侬教授认为肾肝脾三脏的失调是妇产科疾病产生的病机，而肾主生殖是影响妇女生殖健康的关键因素，故妇科病的治疗除了健脾养肝疏肝之外，更需注重从肾论治，以补肾固本。在临床上治疗月经不调、闭经、围绝经期综合征、不孕症、妊娠病的胎漏、胎动不安、滑胎等均在“肾主生殖”理论指导下，采用补肾固本法予以调经、助孕、安胎，常用的方剂大多是从毓麟珠、归肾丸、左归丸、右归丸、大补阴丸、大补元煎、两地汤、二至丸等化裁而来，体现了肾主生殖，补肾固本的学术观点，在临床实践中取得很好的疗效。

陈慧侬教授在补肾固本的同时还结合月经周期的特点灵活进行加减^[38]，在月经期血室正开，宜因势利导，用桃红四物汤或生化汤荡涤瘀血，复原胞宫；经后期血海空虚，加用补肾养阴填精之左归饮等以促卵泡发育；排卵期重阴转阳，加用巴戟天、红花、丹参以促卵泡排出；黄体期阳长阴消，阴阳充盛，加用补肾壮阳的右归丸等药物以利子宫内膜生长，促进黄体健运；经前期酌加疏肝活血之柴胡、香附、芍药、丹参、鸡血藤以促内膜生长，有利于胚胎着床。