胆石症（Cholelithiasis）

胆石症是指由于胆石在胆囊内移动或嵌顿在胆管、胆总管或肝管内时，刺激胆囊壁或胆管壁而引起剧烈绞痛等症状的胆道疾病。胆石分为胆固醇结石与胆色素结石，胆石的形成与胆道系统环境、代谢因素、饮食结构及卫生条件等有着密切关系。多发于50岁左右肥胖妇女及经产妇。

【诊断要点】

① 反复发作性右上腹剧烈绞痛且向右肩及后背部反射。

② 胆道严重阻塞时可有黄疸。

③ 可伴有呕吐和出汗、发热等症状。

④ 血白细胞增多，ALP和GGT明显增高。

⑤ 仅用普通平片摄影即可显出阳性结石，如平片检查无阳性发现，可采用胆囊造影术有助于阴性结石的检出。

⑥ 超声检查胆石显示较亮的光团或光点，在光团下方拖有宽窄不等的带状暗区，称为声影，如声宽度在0.5cm以下，有助于确诊。

【治疗原则】

① 饮食控制，少食为宜。

② 溶石治疗：熊去氧胆酸。

③ 碎石疗法。

④ 利胆排石：硫酸镁、羟甲香豆素。

⑤ 对症治疗，解痉镇痛：阿托品、哌替啶。

⑥ 手术治疗。

【可选药物】