急性出血性坏死性肠炎
（Acute hemorrhagic necrotizing enteritis）

急性出血性坏死性肠炎是与产气夹膜芽孢杆菌（即产生B毒素的welchii杆菌）感染有联系的一种急性肠炎，病变部位主要在小肠，病理改变以肠壁出血坏死为特征。儿童和青少年发病率高，男性多于女性，农村高于城市，可于春夏或秋季骤发。

【诊断要点】

① 起病急骤：发病前有不洁饮食、暴食或饮食习惯改变病史。

② 突发腹痛（多在脐周）、腹泻、恶心、呕吐（常伴上述两症状同时发生）、便血、发热。

③ 周围血白细胞增多，常在（10～20）×10⁹/L，以中性粒细胞增多为主。

④ 腹部平片示肠管扩张、液平面等改变。

⑤ 粪便和（或）污染的食物培养出产气荚膜杆菌。

【治疗原则】

① 急性期应卧床休息和禁食，腹胀和呕吐频繁者行胃肠减压。

② 补液、补充维生素、电解质及碱性液，纠正水、电解质及酸碱平衡。

③ 腹痛明显者可给解痉药物（山莨菪碱），严重者可给镇痛药（曲马多、哌替啶）。

④ 针对产气荚膜芽孢杆菌抗感染治疗：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类。

⑤ 糖皮质激素抗炎治疗：地塞米松。

⑥ 必要时给予手术治疗。

【可选药物】