目前，全国新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控形势严峻，全国30个省、自治区、直辖市已启动重大公共卫生事件一级响应。这种严峻形势给我们带来巨大的影响，每个人都要调动我们的身心储备去应对这种令人恐惧的未知状况。这种创伤会导致我们发生一系列的心理和生理变化，通常在受到创伤后立即出现，这就是急性应激反应。

急性应激反应的表现多种多样，可以表现为强烈的恐惧感、号啕大哭、行为盲目，也可表现为神情呆滞、意识清晰度下降，还可能有自主神经症状，如面色潮红或苍白、心跳过速、震颤、出汗等，也可以表现在思维上，比如盲目确信这种倒霉事不会找上自己，有点不舒服就反复怀疑自己得病了。这些反应都可能影响行为：有人回避，有人反复洗手、消毒，有人频繁大量吸烟、饮酒甚至吸毒，有人容易与人发生冲突。这些反应大约在4周内逐渐消失。

这些反应是如何产生的？只是心理问题吗？为什么有许多身体症状？

科学研究发现，在应激状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）在起作用，显著的标志是皮质醇水平增高。研究发现，思考应激事件越多，皮质醇水平越高，血液中糖皮质激素和盐皮质激素升高。糖皮质激素是一种具有强效的抗炎和免疫抑制作用的物质；近期研究发现，糖皮质激素在应激情况下会引起大脑中枢的炎症，这些炎症反应可能引起一些神经疼痛。盐皮质激素也可以引起脑内的炎症反应，增加大脑血液循环的氧化应激反应和内皮损伤。在应激状态下，交感神经系统活动水平增高，引起心跳加快、血压升高、腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、胃肠道蠕动减慢等，我们感受到的就是心慌、憋气、食欲下降等。同时，急性心理应激会导致炎症因子的变化，这些变化会导致机体的免疫力变化。这些体内变化正是为了保证我们在紧张状态时的生理需要。因此，心理上的压力就是这样转换成身体上的不适感。

那么这些身体感受、情绪和想法是怎么在4周内逐渐消失的呢？一般而言，严重的心理应激和创伤引发心身反应，包括以下4个阶段：

第一阶段：否认、麻木和混乱期。在这个阶段，人们否认对自己有巨大冲击力的事实，比如说“我肯定不会得这个病的！”；或者没什么情绪反应，但反复数小时都在询问医务人员“什么时候能确诊？什么时候能康复？”；还有人发生一些神志不清、大哭大闹、冲动、不理性的行为。这不是心理素质不好，也不是道德水平低下，而是正常人的正常心理反应。

第二阶段：混杂情绪期。这个时期的情绪主要有以下几种：焦虑、恐慌、抱怨、容易发脾气、愤怒、孤独、无助、压抑、悲观、抑郁、委屈、羞耻感、麻木、侥幸心理、过于乐观、疑病或否认疾病、或焦躁和放弃等。医护及相关人员容易出现焦虑不安、过度疲劳和紧张，甚至耗竭，抑郁、悲伤、委屈、无助、压抑，面对患者死亡有挫败感或自责，以及担心被感染、担心家人、害怕家人担心自己。

第三阶段：情绪整理和重新连接期。在经历了前两个阶段后，个体一般会逐渐开始用自己的方式慢慢整理自己的情绪和观点，焦虑和恐慌情绪会逐步平息，开始面对现实，处理现实中的一些问题。

第四阶段：恢复期。这是应激反应最后的阶段，个体的情绪趋于平静，身体感受也逐渐恢复正常。

因此，在我们受到创伤时，自我调节、亲友的支持和社会的支持都是缩短这四个阶段的有力武器。包括：

（1）保持正念。相信我们的身体有足够的抵抗力，只要我们众志成城，没有战胜不了的困难；适当把我们自己从面对疫情时“逃跑”和“僵住”的状态调整到“战斗”状态，做一些对抗击疫情有利的事，努力保护好自己，保护好家人，都是在为防治疫情出力。

（2）理性思考。充分了解疫情发展情况，不信谣，不传谣，选择阅读官宣的资讯。透明和准确的信息是最具有安抚作用的。

（3）保证自己身体的状态良好，提高免疫力。坚持按照科学、合理的防护办法保护自己的身体；生活规律，适量运动，做好放松调适。

（4）识别“不好”的情绪，要接纳这些情绪，接纳现实的不确定性，承认我们对现实不能完全掌控，但是与此同时，尽自己所能做一些力所能及的贡献。

（5）寻求社会支持。国家的迅速部署、医护工作者的逆行迎战、社会人士的支援都可以给我们安全感；寻求家庭支持，和家人、朋友多沟通，物理距离不能隔绝我们心与心的距离，通过网络多向对方倾诉，多表示关怀，鼓励对方。

（6）把注意力少放在刷小道消息，多放在运动、听音乐、看书、做家务等活动上，这样我们对于不好的体验就会变弱，就可以放松自己的心情。

（7）抗击疫情一线的人员面对患者的生死和自身易感染的可能性，更要接纳自己的无能为力感，尽可能保证休息，不要过度耗竭。

（8）寻求专业心理危机干预人员的支持，干预人员会严格保护你的个人隐私，针对你的具体情况，提供有效的帮助。特别提醒：鉴于新型冠状病毒传播的特点，应少出门，少聚会，不做团体面询。建议你拨打心理援助热线或利用线上通信手段获得心理支持服务。

面对疫情，我们也要看到一些好的方面，我们常说“危机就是转机”，在这样一个非常时期，我们虽然面临很大的被感染的风险，但是，我们在忙忙碌碌的工作中慢下来了，我们每个人都花时间整理了自己，也整理了自己和家人朋友的关系，花更多时间和家人在一起，我们看到了很多的美好。让我们学会改变我们的视角，看到美好的转机！

（张炜）