第五章　脂代谢紊乱

脂质（lipid）是脂肪酸和醇作用生成的酯及其衍生物的总称，是一大类中性的脂溶性化合物。脂质是构成生物膜和参与细胞基础代谢的必需物质。脂质由外源性摄取和内源性合成而来，其在体内不能完全分解，主要是通过构成生物膜、转化为固醇类激素、7-脱氧胆固醇和胆汁酸而参与体内代谢或排出体外。脂代谢紊乱是指因基因突变和（或）环境因素相互作用，影响正常脂代谢造成血液及其他组织器官中脂类及其代谢产物的异常。

血脂是血浆中脂质成分的总称，包括甘油三酯（triglycerides，TG）、磷脂、胆固醇、胆固醇酯（cholesterol ester，CE）和游离脂肪酸（free fatty acid，FFA）等。外源性摄取脂质、内源性合成脂质及脂肪组织贮存的脂肪动员都必须先经血液再到其他组织，因此脂代谢的核心是血脂代谢。脂质不溶于水，必须与载脂蛋白（apolipoprotein，apo）结合形成脂蛋白（lipoprotein）才能溶于血液，被运输至组织细胞。脂蛋白是脂质成分在血液中存在、转运及代谢的形式。血浆脂蛋白代谢紊乱常为血脂代谢紊乱的反映，是指各种因素造成血浆中一种或多种脂质成分增高或降低、脂蛋白量和质发生改变，主要表现为高脂蛋白血症和低脂蛋白血症。脂代谢紊乱可引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化性心血管疾病、肥胖、非酒精性脂肪性肝病等。