2.补肾健脾助黄体方（蔡连香经验方）_验方集粹-QQ阅读男生玄幻网

书名：验方集粹
作者名：张伯礼王志勇
本章字数：1345字
更新时间：2020-08-29 03:47:48

2.补肾健脾助黄体方（蔡连香经验方）

来源：

自拟方。

组成：

菟丝子20g、巴戟天10g、仙灵脾10g、肉苁蓉10g、女贞子10g、枸杞子10g、山药15g、党参10g、炙黄芪20g、当归10g、白芍15g、柴胡10g、竹茹10g。

功用：

补肾健脾，调理冲任。

方解：

方中菟丝子药性平、归肾、脾经，有补肾益精的功效，巴戟天补肾助阳，甘润不燥，两者共为君药；淫羊藿、肉苁蓉、女贞子、白芍为臣药，淫羊藿有补肾壮阳功用，现代药理研究该药具有增强下丘脑-垂体-卵巢轴等内分泌的功能；肉苁蓉补肾助阳，现代药理研究该药有激活肾上腺、释放皮质激素的作用，能增强下丘脑-垂体-卵巢的促黄体功能；女贞子滋补肝肾，白芍养血调经；枸杞子、山药、党参、炙黄芪、当归、柴胡、竹茹为佐使药，山药益气养阴、补脾肺肾；党参、黄芪补气健脾；当归养血调经；柴胡疏肝解郁、升举阳气，使全身气机通畅；竹茹清热化痰、除烦，全方以补肾阳为主，同时注意阴中求阳，以免太过温燥；补脾同时气血双补，方中柴胡、白芍疏肝，以免肝郁气滞、肝木克脾土，又防脾虚生痰湿，故用竹茹清热化痰。

主治：

脾肾不足、冲任不固之黄体功能不足。症见：疲乏，腰酸，畏寒，经期延长，由黄体功能不足导致之复发性流产等。

临床应用及加减化裁：

补肾健脾助黄体方可用于黄体功能不足之月经失调、不孕症、不育症的基础治疗。

肾阳虚甚加鹿角胶或鹿角霜；偏于肾阴虚加旱莲草；肝郁加佛手片、醋香附；痰湿加茯苓、陈皮、生薏苡仁、车前子；心虚胆怯而致失眠加合欢皮、石菖蒲、远志。

验案举要：

崔某，女，36岁。初诊时间：2013年3月24日。月经来潮时间长1年余。平素月经8～10/28～30，量偏少，前三天褐色分泌物，之后量正常，色偏黯，痛经（±），平素怕冷、腰酸，易疲乏，食欲差，寐差，小便调、大便不成形。既往体健，否认药敏史，生育史：孕（G）1产（P）0，曾于2005年人工流产一次。末次月经（LMP）：2013年3月12日。舌体胖大，边有齿痕，苔薄，脉细。中医诊断：经期延长。辨证：脾肾不足、气血虚弱。治疗以补肾养血健脾。方药：补肾健脾助黄体汤。菟丝子20g，巴戟天10g，仙灵脾10g，肉苁蓉10g，女贞子10g，枸杞子10g，山药15g，党参20g，炙黄芪20g，当归10g，白芍20g，柴胡10g，竹茹10g，炒扁豆12g，合欢皮15g，石菖蒲10g，远志6g。7剂，水煎服200ml，日2次。二诊：病史同前，服上药后仍觉疲倦，眠差，易醒，盗汗，下肢发凉，食欲好转，二便调。舌嫩边齿质黯，苔薄，脉细。治：前方加桂圆肉10g、浮小麦30g、鹿角霜20g。水煎服200ml，日2次。随症加减治疗3个月余，临床主症好转。三诊：停经45天，现偶有小腹隐痛，腰酸，无出血，恶心，呕吐，食欲差，小便黄，大便正常。曾于2013年7月4日（月经第22天）查E₂：986.0pmol/ml，Pro：66.2nmol/l。上两个月经周期BBT双相，移行期<3天。2013年8月25日查血人绒毛膜促性腺激素（HCG）：56 896mIU/ml，E₂：1333pmol/ml、PRO：74.7nmol/ml。舌嫩边齿，苔薄腻，脉细弦带滑。诊断：妊娠。治疗以补肾健脾，养血安胎。方药：菟丝子20g，川断12g，桑寄生12g，阿胶10g，莲肉12g，炒白术10g，茯神15g，黄芩10g，太子参15g，炒枣仁20g，白梅花6g，苏梗10g，淡竹叶6g。7剂，水煎服200ml，日2次。黄体酮胶丸200mg，每晚1次。定期复查血HCG、E₂、PRO。随症加减治疗两月余，随访患者于2014年5月顺产一女婴。