【辅助检查】

一、一般检查

血常规和尿常规检查对提示本病的血液和肾脏病变有重要意义，红细胞沉降率、血清C-反应蛋白在疾病活动时正常或略增高，而当伴有感染，特别是细菌感染时则迅速增高。

二、免疫学检查

1.抗核抗体

ANA是系统性红斑狼疮的标准筛选试验，其特异性不强，95%以上系统性红斑狼疮患者出现抗核抗体阳性。抗核抗体滴度与疾病活动性不一定完全平行。

2.抗双链DNA抗体

对系统性红斑狼疮有特异性。在系统性红斑狼疮活动期，抗双链DNA抗体的结合率高于20%，病情缓解其结合率可下降。

3.抗Sm抗体

该抗体对系统性红斑狼疮具有特异性，可被认为是系统性红斑狼疮的标记性杭体，但阳性率仅为20%～30%。该抗体与疾病活动无关，仅是诊断标志。

4.抗核糖体抗体

是系统性红斑狼疮少数胞质抗原的抗体，有一定的特异性。在系统性红斑狼疮的阳性率为10%～25%。如果无其他自身抗体而仅出现抗核糖体抗体时，其抗核抗体往往是阴性的。

5.抗SSA抗体、抗SSB抗体

在SLE中抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性率分别为30%～40%、15%～25%。

6.抗磷脂抗体APL

SLE患者中抗磷脂抗体的阳性率为20%～50%，与血栓形成有密切关系，其阳性患者易患各种栓塞性疾病、反复流产或血小板减少，是抗磷脂综合征中最主要的病因。

7.补体

总补体CH50可反映系统性红斑狼疮的临床活动度，补体C3、C4的下降也代表疾病活动。

三、组织活检

1.皮肤狼疮带试验

取系统性红斑狼疮的活检皮肤应用免疫荧光法进行检查，在表皮和真皮连接处可见免疫球蛋白或补体成分的荧光着色，是颗粒状“条带”，为狼疮带试验阳性。具有诊断参考价值，尤其对无皮疹者。

2.肾脏活检

对肾脏穿刺组织进行光镜、免疫荧光及电镜检查，有利于诊断和鉴别诊断，对判断狼疮肾炎病理分型，确定治疗及估计预后有帮助。