第二章　系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是系统性红斑狼疮的两个主要临床特征。本病好发于生育年龄女性，多见于15～45岁年龄段，女:男为7～9:1。

本病因其临床表现多样化，在中医学文献中并无相似的病名，但对其临床表现有类似描述。如对面部红斑及全身皮疹称之为阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸斑、面游风、血风疮等。若累及周身，称为“周痹”，而多关节疼痛属于“痹证”，有肾炎、肾功能损害属“水肿”，有肝脏损害属“黄疸”“胁痛”，有心脏损害属“心悸”，有胸水者属“悬饮”。红斑狼疮是一个全身性多脏器受损的疾病，很难归于中医学某一独立病证之中，临床时必须根据其主要表现，进行辨证施治。

随着各领域对系统性红斑狼疮基础理论和临床诊断治疗研究的不断深入，其治疗渐达成共识，从疾病的复杂性到治疗过程中许多免疫抑制药不良反应的发生，更领悟到对该病要重视整体治疗。中医学核心是整体观念与辨证论治，对该病的切入点关键是中、西医优势互补。危急重症系统性红斑狼疮治疗需依赖西医西药以挽救患者生命，主要用非甾体类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗本病，而轻中度系统性红斑狼疮或稳定期患者可充分发挥中医中药特色，提高患者生存质量和寿命。