患者，男性，16岁。头痛伴视物模糊2周，加重1周。

无特殊。

无特殊阳性体征。

无特殊。

右侧丘脑可见类圆形不均匀异常信号影，T ₁WI呈稍低信号，T ₂WI呈稍高信号，T ₂FLAIR呈稍高信号，其内可见斑片状T ₂高低混杂信号，病灶突入右侧脑室。DWI呈不均匀高信号。增强扫描呈不均匀明显强化。（图1-11）

A.脉络丛乳头状瘤

B.胶质母细胞瘤

C.室管膜瘤

D.脑膜瘤

E.生殖细胞瘤

胶质母细胞瘤（glioblastoma）又称多形性胶质母细胞瘤，占星形细胞瘤的60%~75%，约80%发病人群大于50岁，好发于大脑半球皮质下白质区，好发部位依次为颞叶、顶叶、额叶和枕叶。恶性程度最高，可继发于弥漫性星形细胞瘤，也可为原发（更常见）。常见扩散途径是通过胼胝体、内囊、穹窿、前联合及视放射直接蔓延。

原发胶质母细胞瘤好发于中老年人（平均年龄55岁），病程常小于3个月。多表现为颅内压升高症状及神经元损害体征。预后极差。

MR T ₁WI及T ₂WI上信号不均，常见坏死、囊变及出血，主体在DWI上呈高信号，边界不清，形态不规则，常呈环形伴结节状强化。

本例定位在丘脑，强化特点也不符合。

多见于儿童，位于三角区，肿瘤内部呈颗粒状混杂信号，边缘不规则，伴有脑积水。

好发于脑实质内，信号不均匀，不均匀强化。

本例病灶位于侧脑室内，起自右丘脑，DWI呈高信号，不均匀明显强化，符合胶质母细胞瘤的诊断。