膝部疼痛（knee pain）是指各种原因导致患者自觉膝部疼痛，常见原因有脂肪垫损伤、膝关节损伤性滑膜炎、半月板损伤、膝关节相关韧带损伤、骨性关节炎及过度肥胖等。膝部疼痛可以是单一因素所致，也可以是多种因素共同作用的结果。

RICE原则（rest制动、ice冷敷、compression固定、elevation抬高患肢）（48小时内避免热敷）。

体重超重者要减轻体重，告知患者健康用膝常识，保持良好的运动习惯。如：运动前一定要做好热身运动，老年人尽量减少负重行走，不要进行刻意的爬楼或者爬山锻炼，已患有严重膝关节病的老年人不适合太极拳健身等。

使用物理疗法来恢复力量和稳定性，针对生物力学方面的异常，穿合适的鞋袜并改变运动技巧；针对不同患者采用不同的矫正技术和吊带，应用特定的锻炼技巧；辅以理疗仪器的治疗，其作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善关节功能，可以温和而有效地缓解膝关节疼痛和僵硬感，主要包括超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激等。

急性期缓解疼痛常需使用非甾体抗炎药，但阿司匹林、布洛芬、双醋瑞因等对关节软骨及肾功能有一定的损害作用，而西乐葆、莫比可相对损害较轻。如果用药后疼痛缓解不明显，或有逐渐加重，可依据病情需要加用弱阿片类，如曲马朵，甚至加用强阿片类药物。玻璃酸钠关节腔内注射可以润滑、保护关节软骨、减轻关节面之间的摩擦进而缓解疼痛。另外可加用氨基葡萄糖治疗，修复软骨，抑制损伤。适当增加维生素C、B、E及补充钙剂。

在中医师指导下进行针灸按摩、中药熏洗、中药外敷、中药内服等内外兼治加功能锻炼的综合治疗方法。

将局麻药、神经营养药，必要时加入激素的混合药液注入神经干或神经节等神经组织周围，这种方法不仅可以对膝关节周围的痛点进行神经阻滞，还可以分别或同时进行关节腔穿刺抽液或者关节腔内注射治疗。常用局麻药为利多卡因，神经营养药常用B族维生素，而激素则常用德宝松。

当膝关节疼痛在经过上述治疗后疼痛仍不能缓解，出现关节畸形，活动障碍时则考虑建议患者行关节置换术。

1.膝关节急性损伤后，如果存在下列1个或者多个问题，则说明膝关节处于危险状态，需要及早转诊，包括关节积血、关节不稳、膝关节交锁。

2.有前交叉韧带撕裂、副韧带3度撕裂或半月板撕裂的临床证据：

（1）反复发作的髌骨完全或不完全脱位。

（2）未明确诊断的急性或慢性膝部疼痛。

（3）考虑有脓毒性关节炎的可能。

（4）存在令人烦恼的关节内游离体。