第四章　抑郁症的生物、心理、社会因素的交互作用

以往很多研究都试图通过单个变量对抑郁症的病因及发病机制进行解释，但发现任何一种假说均不能完全解释抑郁症的病因机制及临床现象。近年来研究者开始转向通过综合性、发展的、交互作用模型来解释抑郁症的发生。其中交互模型强调个人（生物及心理）与环境的相互作用。其中的生物因素涉及基因、神经内分泌及炎症反应等，个性心理特点包括自我概念、消极的认知、焦虑性人格倾向，情绪不稳定，敏感，多疑等。社会环境因素包括生命早期经历和之后的应激事件。早期经历是指个体出生早年所经历的生活事件，内容非常广泛如丧失父母，与父母分离，儿童期疾病，家庭暴力，缺衣少食和没有住所缺乏关爱，甚至生理的、情感的或性虐待。儿童虐待是一个重要的社会问题，它是不分阶层、种族、信仰、年龄和教育水平的复杂的全球性现象，可发生在公共场所和私人场所，能导致严重的身体伤害甚至死亡。而且，它带来的精神损伤甚至从童年持续到成年。后期的应激事件如丧偶、离婚、失业、亲人病故等。