第一章　麻醉医生在围手术期镇痛中的责任

麻醉医生的天职是镇痛，作为pMDT核心人员，负责制定围手术期的麻醉方案、术后疼痛治疗方案，处理严重不良事件，定期组织培训其他学科围手术期疼痛管理人员知识更新。同时，在与护理、外科、康复等学科组成的多学科团队中作为重要组织者，定期进行病例讨论、相关质量控制与改进。虽然术后疼痛是患者手术结束后最常见、最先体会的不适症状，但它的发生发展却源于手术中，因此术中的麻醉方案、麻醉方法、麻醉管理的好坏，直接可以影响术后镇痛方法的选择以及镇痛效果的好坏。临床上选择镇痛方案既要有先进性又要满足个体化要求，达到最大镇痛效果和最小可耐受副作用，不影响或者能加速康复。多模式镇痛是被多个指南作为高证据等级、高推荐级别推荐的一种镇痛模式。如下是常用的镇痛措施及其适用范围以及常见并发症的处理。另外，术中的积极保温、适当补液、重要脏器功能的维护也是降低术中应激的有效措施，对于降低术后疼痛，加速康复有促进作用。