前言

麻醉医生与气道的关系好像是天生就注定一样，麻醉医生（Anesthesiologist）主要从事的两件事是麻醉（Anesthesia）和镇痛（Analgesia），三者中都有一个共同点那就是A，A 在英文中代表最重要的、首要的、优先考虑等意思。 而麻醉医生最关心的是什么呢？ 同样是一个A（Airway），即气道。 因此，我总是不断强调气道，尤其是困难气道是麻醉医生最具挑战性的工作。

应邀去各地讲学的时候，总是因为时间的关系使许多理念和内容没有完全讲透，甚至包括应邀去各个医院做困难气道专题培训的时候，我一个人连续讲关于困难气道的五个专题和一节模拟培训，整整四个小时，还是觉得有许多病例没有和大家分享。 于是，常有朋友对我说，你能不能把你的理念和实践病例写出来让更多的人了解，这样会让更多的医生受益，让更多的患者受益。 我总是不置可否，其实心里在想，一个题目要写一本书，真是困难太大了，虽然如此，但希望把它写出来的想法却在心中播下了种子，不断地发芽生长。 20 多年来，我一直有睡觉前做笔记的习惯（这也是我对学生和科内医生的建议），记下处理、交流和会诊的各种各样的病例，偶尔一翻阅，居然记下了近百个和困难气道相关的病例，其中有些病例的处理惊心动魄。 后来就有意识地收集这样的病例和图片。 每一次外出讲学，每一次开会，每一次出国交流和学习，我都尽可能地记下交流中的病例以及各位同行会前、会中和会后对我的提问，在机场、飞机上或一回到家马上就进行整理，以免遗忘。 后来由于演讲的次数越来越多，接触到的病例数量也是成倍增多，慢慢地就发现了其实大多数人碰到的问题都很相似，困难气道处理失败的原因也非常相似，这时我才有种急迫感，希望把自己长期研究的心得、收集的许多困难气道病例、成功的经验和失败的教训同大家尽快分享，不要让大家再出现这样一些完全可以避免的失误，而每一次重复的失误，对一个家庭都是巨大的灾难。 虽然我觉得我个人和这本书也许没有这样的力量可以做到完全避免这些失误，但哪怕是阻止一小部分，我也会感到莫大的欣慰。

为了完整、系统地阐述困难气道处理ABS 流程的由来、ABS 流程的实践和应用、ABS 流程在国内的交流、境外的学习和交流，ABS 流程和药物的作用等，整本书全部由我一个人花了四年多时间撰写而成，480多幅图片均由我和我的学生拍摄而成（除说明的外），病例来源既有我自己处理和会诊的病例，也有我外出讲学时交流的病例（因此，有些资料难以做到非常详细），还有少数来自文献中的典型病例。 绝大部分气道工具图片均来自我科的气道工具展览室。 虽然我没有妙笔生花之能力，我还是会尽量还原当时的场景，让读者有如身临其境之感，切实从这些病例中受益。 同时，由于在这180 多场演讲中提出的问题会重复和类似，为了全书不显得累赘，我做了一些删除和合并，而且由于会前、会中和会后的交流回答问题时不一定全面准确，我在书中均作了一些修正，并且加入了一些新的佐证来帮助大家去理解，去追溯更多的文献。 虽然想尽力做得更好，但是由于水平有限和个人知识面的局限性，书中肯定会存在一些错误之处，敬请读者批评指正。

我真心地期待困难气道处理ABS 流程能帮助到每一个医生、造福于每一个患者。

马武华于广州

2014-06