第七节 术后相关问题

松解减张术治疗的范围大、程度重,术后可能出现局部血肿、组织反应性肿胀等问题,术后及时恰当处理,可消除这些问题对患者的影响。
1.局部血肿
及时按压治疗部位并持续5分钟以上,可有效防范术后血肿。皮下血肿通常表现为局部青紫,经过一段时间可被吸收,对治疗效果无影响。术前需要向患者讲清,以免患者产生不必要的顾虑。
2.组织肿胀
局部针刀松解时,也会发生组织不同程度的肿胀。大范围治疗后,局部组织反应性肿胀也会发生,且较局部治疗时为重。
3.征象反复期的出现
部分患者,在术后20天左右,会有临床征象反复期,这是恢复过程中代谢产物对周围感受器刺激所致,简单对症处理即可,也可以不做处理。
4.异常感觉
为皮神经损伤恢复过程的征象。存在时间有一些差异,给予对症处理或不处理。
5.症状反复或新症状的出现
通常由以下因素所致:治疗后组织肿胀;组织反应对神经系统的刺激。治疗后原有的整体力学平衡被打破,机体需要建立新的力学平衡,在此过程中,一些原来并不承受太高应力的部位,成为新的高应力区域,这些区域也可能存在软组织损伤,无法完成调节过程,可以引起新的征象出现。此时可以针对这些高应力区采用闭合性松解减张术,以消除相关征象。术前对这些问题有相应认识,可在出现这些征象时,有相应的应对之策。