当代著名中医学家、我校终身教授邓铁涛在其长达80多年的医疗、教学、科研生涯中积累了极其丰富的临床经验，尤其在诊治疑难重症方面具有许多独到之处。本人有幸作为邓老的学生，在多年的临床工作中跟随邓老诊治了为数不少的重症肌无力病人。这些病人基本涵盖了各个年龄段，病程有长短，性别有男女，病情有轻重。其中部分病人病情十分危重，已经过一些大医院治疗效果不佳，慕邓老之名而来，治疗难度可想而知。在随师临床的实践中，我不但学到了很多宝贵的经验，而且深深地感受到邓老作为一代名医深厚的中医理论功底、敏锐的临床洞察能力和非凡的人格魅力。现将本人感受最深的几个方面与大家共享。

邓老在临床中非常重视发掘中医传统理论方法的精华，充分发挥中医的特长，使中医中药的治疗贯穿于治疗的始终。但同时邓老并不拒绝西医的某些长处，不拘泥于所谓纯中医，一切以病人的身体健康为重。中西医在临床有机结合，可以起到取长补短、相得益彰的作用，大大提高临床的治疗效果。治疗重症肌无力这样的疑难重病，敢于坚持以中医中药为主的原则，源于邓老深厚的中医理论功底、丰富的临床实践经验和坚定的中医事业信念。对于病情相对稳定、体质尚较好的病人，邓老一律以中医中药治疗，不用或逐渐停用常规的西药。而对于病情较重或危重的病人，邓老会根据实际情况，优先考虑中医中药的方法，同时也适当结合有针对性的西药和西医的先进设备，包括呼吸机的使用，为进一步的治疗赢得宝贵的时间，做到中西合力，标本兼治，挽狂澜于既倒。中医中药治疗重症肌无力，邓老从中医脾胃学说的理论出发，强调从脾气虚损、五脏相关论治，首选补中益气汤，重用北芪，合用“南芪”五爪龙（五指毛桃），根据脏腑虚损、病邪兼夹，随症加减。忌用寒凉、镇潜、缓急之药，慎用行气耗气之品。每日一剂中药可以口服或经胃管灌服。有些病人病情危重，或者原来已经较长时间常规使用西药的，则适当延长使用抗胆碱酯酶药物或（和）皮质激素、免疫抑制剂的时间，待病情稳定以后逐渐缓慢减量以至停用相关西药，然后继续以中药扶正固本，巩固治疗数年，每每取得满意的疗效。

尤其对于疑难重病的治疗，邓老强调必须把握疾病的根本，持之以恒，不能急于求成。重症肌无力是脾气虚损的疾病，根深蒂固，久虚难复。治疗上如果把握不准方向，朝三暮四，将难以收效。邓老根据中医脾主四肢、主肌肉的理论，认为重症肌无力是脾气虚损所致，因此必须时刻抓住“大补脾气”的原则。医者和患者都必须有足够的耐心和信心，不被暂时的困难和表象所吓倒。邓老鼓励病人要坚持长期的治疗，在病情稳定之后还要继续服中药二年以上，缓以图之，从而收到良好的效果。跟随邓老在临床诊治重症肌无力等疑难疾病，使我们对中医的信念不断增强，对中医理论精华的理解不断深化。

不但在理论上，而且在临床实践中时刻贯彻中医的整体观和五脏相关学说。邓老运用中医“天人合一”“五脏相关”的思想，认为在临床上不能孤立地看待疾病，而必须把某个疾病与整体的功能失调联系起来，与整个自然界的复杂变化联系起来。治病必须顺应人体和自然界的规律，而不能违反它。重症肌无力的治疗，除了药物以外还必须适当配合肢体活动、推拿按摩、针灸理疗等综合疗法，必须注意调理情志和饮食，适应气候的变化，注意动静结合。邓老不但鼓励病人要有战胜疾病的信心，而且常常教会他们一些具体的方法，使他们掌握了起码的治疗护理常识，为配合医生的治疗、最终战胜顽疾打下良好的基础。

邓老有一颗仁爱之心，对病人关怀备至，尤其是对于来自贫困地区的病人。有一位从湖南农村来的重症肌无力病孩，家里本来就不宽裕，治病已使全家负债累累。当他慕名来到我院时病情危重，呼吸很困难，随时都有窒息的可能，于是首先住进我院ICU进行抢救。经过积极救治之后病情虽有好转，但当病孩转到我科继续治疗的时候，已经欠下了一笔不菲的治疗费，经济很困难，父母无奈之时产生了放弃继续治疗的念头。邓老了解到这个情况之后非常着急，多方劝慰病孩及其父母，鼓励他们积极配合治疗，并表示费用问题可以再想办法。经过一段时间的精心治疗，病孩的病情好转稳定，逐渐恢复自由行走，生活基本能够自理，并希望能回学校继续读书。邓老在该病孩出院时主动为其捐助了5000元，并鼓励他继续坚持治疗，好好读书，将来报效社会，报效国家。我科赠送了一个精美的书包供其继续读书之用。病孩及其父母临走前感激万分，向邓老跪地叩头谢恩，令在场的每一个人无不为之动容！治疗重症肌无力的主要中药北芪往往用量较大，按照医院的煎煮法通常不易煮透，一定程度上影响了疗效。外地病人自己煮药缺乏条件，经济也有困难，邓老就常常自掏腰包，请专人为病人煮药。这样的例子举不胜举。

邓老常常对我们说，“学我者必须超过我”。他经常教导我们必须下苦功夫学好中医基础理论，尤其是钻研经典著作。切忌不求甚解、断章取义。要多临证，要善于学习和总结经验。现代西医的新成果必须为我所用，不能生搬硬套，更不能用来取代中医。邓老说，作为中青年的中医，必须掌握中西医两套理论和方法，但这主要体现在对疾病的诊断上，治疗方面则要始终坚持以中医中药为主，要努力发掘中医理论的宝贵精华。邓老不但是这样说的，而且以他九十多岁的高龄仍然正在身体力行着，为我们后辈树立了学习的楷模，确实难能可贵。

作为邓老的弟子是幸福的，这是我们一生的财富和荣耀！