1.1型和2型糖尿病患者，符合1999年WHO糖尿病的诊断标准。

2.年龄在16～65岁。

3.入院前或入院后经调整治疗方案相对恒定，血糖控制平稳。

4.无治疗禁忌证。

5.自愿接受该项治疗。

6.能配合医生治疗和术后随访者。

1.依从性差、生活不规律，不听医师劝阻者。

2.经治疗组医生讨论认为不适合接受该治疗者。

3.患恶性肿瘤者。

4.严重心脏病，包括半年内患心肌梗死，失代偿性心力衰竭，严重心律失常、不稳定型心绞痛者；半年内患脑梗死、脑出血者。

5.患严重肝脏疾病者。

6.严重哮喘及严重呼吸功能不全者。

7.急性或慢性肾衰竭患者。

8.有出血倾向或凝血功能异常者，如消化性溃疡、正在应用抗凝药物等。

9.患有先天性或获得性的免疫缺陷性疾病者。

10.对造影剂过敏者。

11.动脉畸形或硬化严重者。

1.依从性差，不遵从医嘱者。

2.未完成6个月随访者。

1.所有患者入院后均进行糖尿病相关检查和术前检查，做术前评估。评估指标包括：

(1)一般情况：患者年龄、性别、病程、血糖控制情况、有无自觉症状和体征、有无糖尿病并发症；饮食、运动、心理情况；身高、腰围、体重、体质指数等。

(2)入院常规检查项目：血、尿、便常规；凝血功能、血黏度；肝功能、肾功能、血脂、血淀粉酶、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、甲状腺功能、肿瘤标志物、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等；胸片、心电图，腹部、盆腔彩超。

(3)糖尿病相关检查：糖耐量试验、胰岛素释放试验、C肽释放试验，胰岛素抗体(AIA)、胰岛细胞抗体(ICA)、尿微量白蛋白、眼底检查，颈部及下肢血管超声、超声心动图检查；头颅CT，腹部及盆腔CTA等检查。

2.控制血糖达标 依据患者体检情况，制定降糖方案，调整血糖达标。

3.治疗前评估 根据患者体检情况，经专家组评估讨论，判断患者是否适合干细胞治疗，认为符合干细胞治疗的患者，对患者详细交代治疗经过与收益和风险，如患者同意治疗，签署知情同意书，进入治疗程序。如患者不适合干细胞治疗，仍进行常规治疗。

4.术前讨论 认真做好术前讨论，制定详细的治疗方案，按制定的治疗方案进行治疗。

5.治疗方案分为干细胞动员、干细胞植入、术后护理、出院随访几个步骤。干细胞种类可根据情况选择：自体外周血干细胞、自体骨髓间充质干细胞、脐带间充质干细胞、脐血间充质干细胞、脂肪干细胞等。(干细胞培养方法见其他章节)

(1)干细胞动员：选择纳入范围的患者，予每日分2次皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5～10μg/kg，动员时间5天，每日监测血常规变化，根据患者情况及治疗目的调整G-CSF的用量，使白细胞数控制在(20～30)　×10 ⁹/L之间。

(2)干细胞植入手术：患者取仰卧位，双侧腹股沟区消毒铺巾，2%利多卡因5m l局麻后，采用改良Seldinger穿刺法逆行穿刺右股动脉，置入5F导管鞘。使用GE-LCV型DSA机(GE公司)；沿超滑导丝送入5F Cobra2导管，分别行选择性腹腔动脉、脾动脉、肠系膜上动脉造影。采用非离子型碘普罗胺(300mgI/ml)注射液，注射总量为16ml，注射速率4ml/s，注药时间4秒。用高压注射器注射法行数字减影血管造影，观察胰腺供血动脉情况，重点观察胰腺直接供血动脉分布情况。经导管行胰腺直接供血动脉干细胞灌注治疗，注射速度以完全阻断正常血流而未出现返流为宜。干细胞灌注完成后，再次行相应血管造影观察有无异常。拔出导管鞘，局部压迫止血10分钟后，加压包扎，患者平卧、穿刺肢体制动24小时。

(3)术后护理：干细胞介入手术后的患者应注意监护其生命体征，保持平卧体位，注意观察其腹部的症状与体征，体温情况，穿刺点有无出血、血肿，尿量情况等。

(4)术后随访：术后追踪随访观察，评估疗效。治疗后1个月、3个月、6个月、12个月分别进行随访，平时要保持经常沟通，保持血糖平稳，严格按糖尿病饮食、运动要求进行饮食和运动。疗效观察指标包括：全身状况、用药情况变化，血糖(三餐前、三餐后2小时、睡前)变化、糖化血红蛋白(HbA1c)变化，胰岛功能的变化：糖耐量试验及胰岛素、C肽释放试验情况；并发症情况：眼底、尿微量白蛋白变化等。患者每周至少2天监测血糖水平，每2周电话随访1次，指导用药，以保持血糖稳定。3个月检测1次糖化血红蛋白(HbA1c)。

见本章章末附录。