宫颈是女性生殖器官——子宫的一部分，这里是女性身体和外界相通的“必经之路”。正因为如此，容易遭受一些疾病的侵扰。

宫颈也称子宫颈，是女性生殖器官——子宫的组成部分。幼儿时期，宫颈长于宫体，随着激素的改变，性发育成熟，宫颈逐渐变长，发育成熟的育龄期妇女宫颈长2.5～3cm，宫颈与宫体比例约为1∶2。宫颈为圆形柱状体，质地软，外表光滑，可以分为阴道部和子宫部。宫颈管腺体自身分泌黏液，并随激素改变而发生周期性变化。

宫颈作为一个阻止外源性微生物入侵宫体及盆腔的屏障具有重要的防御功能，同时也是一个通道，既可以输送精子抵达输卵管受精，又能将宫腔分泌物及经血排出。输卵管、卵巢脱落细胞可以通过宫颈到阴道，这样也利于妇科疾病的诊断。

宫颈发育异常、畸形会导致宫腔积血、积液，能引起痛经或其他继发性疾病。

宫颈病变包括炎症、损伤、肿瘤、畸形以及子宫内膜异位症等在内的、发生在宫颈范围内的各种病变。狭义上的宫颈病变则是从妇科肿瘤角度描述，包括宫颈上皮内病变（也称宫颈癌前期）和宫颈癌。宫颈上皮内病变又可以分为低级别上皮内病变及高级别上皮内病变。宫颈癌包括各种类型的宫颈恶性肿瘤，有宫颈鳞癌、宫颈腺癌、宫颈小细胞癌、宫颈原发性恶性黑色素瘤、宫颈肉瘤及淋巴瘤等，其中宫颈鳞癌是宫颈癌中最常见的恶性肿瘤。

正常宫颈表面光滑，但育龄期妇女因激素水平高，腺上皮增生活跃，外观或阴道镜可以观察到宫颈口红，严重的可以有接触性出血，俗称“宫颈糜烂”。

宫颈息肉是宫颈慢性炎症的一种表现。长期各种原因的慢性炎症刺激，导致宫颈管黏膜增生而引起的局部炎性疾病。宫颈组织具有排除“异己”的倾向，慢性炎症反复发作使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。

小的宫颈息肉没有什么症状，不痛也不痒，隐蔽性比较强，只是在妇科检查时被偶然发现。较大的息肉会造成非经期阴道出血，尤其在同房后。宫颈息肉造成的出血没有规律性，可发生在任何时候，出血量不多，多为白带中有血，常常是点滴状出血或者白带有血丝，一般不会达到月经量。

宫颈息肉通常是良性的，恶变少见。有些所谓的“恶性息肉”，实际是长得像息肉的恶性肿瘤。

宫颈糜烂是一个描述性术语，更确切地说它只是一个表现，即对宫颈表皮状态的描述，不能作为诊断性术语使用。大部分宫颈糜烂状态是雌激素水平上升引起的正常生理性变化，不用特殊处理。宫颈糜烂常发生于宫颈鳞柱上皮交界区，宫颈炎症和某些宫颈内病变，甚至宫颈癌也会表现出宫颈糜烂症状，通常需要阴道镜观察方能正确辨认与鉴别。

宫颈糜烂分为轻、中、重度，需要进一步询问病史并进行检查，如了解是否有阴道分泌物增加，是否有严重的阴道炎等情况而决定是否治疗。一般讲宫颈轻度或中度糜烂状态不需要治疗，重度糜烂状的宫颈应结合细胞学诊断进行选择性治疗。要强调的是治疗的是宫颈病变而不是宫颈糜烂，要防止对宫颈糜烂的过度诊疗。

提到宫颈，大家往往会想到宫颈炎和宫颈癌。其实，宫颈也有良性肿瘤，包括宫颈上皮性良性肿瘤（宫颈内膜息肉、宫颈鳞状上皮乳头状瘤）、宫颈混合性上皮和间叶性肿瘤（腺纤维瘤）、宫颈间叶性肿瘤（血管瘤）和宫颈平滑肌瘤。这些宫颈的良性肿瘤并不常见，不会兴风作浪，这也是与恶性肿瘤的本质区别所在。但是，有些宫颈良性肿瘤需要鉴别诊断，少数良性肿瘤如果有较大的占位，如宫颈平滑肌瘤则需要手术治疗。

宫颈癌筛查后会出具细胞学诊断报告单。规范的报告一定有对取材质量的评价，如细胞数量，通常细胞数量>5000，说明取材较好，同时还应描述标本是否有太多的杂质或细菌、病毒感染情况。诊断栏目绝大多数描述为“未发现肿瘤细胞”或描述宫颈上皮细胞异常的情形，包括鳞状上皮细胞异常和腺上皮细胞异常等。此外，报告单还有一些标准的缩写，它们分别代表什么意思呢？

①不典型鳞状上皮细胞

atypical squamous cells，英文缩写ASC

②低度鳞状上皮内病变

low-grade squamous intraepithelial lesion，英文缩写LSIL

③高度鳞状上皮内病变

high-grade intraepithelial lesion，英文缩写HSIL

④鳞状细胞癌

squamous cell carcinoma，英文缩写SCC

①不典型腺上皮细胞

atypical glandular cells，英文缩写AGC

②原位腺癌

adeno-carcinoma in situ，英文缩写AIS

③腺癌

adeno carcinoma，英文缩写ACA