二、球囊扩张改进的Palmaz-SchatzTM螺旋冠状动脉支架
螺旋冠状动脉支架如图3-3所示,它通过以下改变提高了纵向弹性:
1.壁的厚度从0.004减少到0.0025英寸。
2.支架被分割为10列和5个螺旋桥,而不是12列和6个螺旋桥。
3.改进螺旋冠状动脉Palmaz-Schatz TM支架被出售于美国以外的国家,15mm长度,带有高压,PowerGrip TM,迅速交换输送系统。
PowerGrip TM球囊迅速交换输送系统有以下特点:①7F指引导管与3.0,3.5,4.0球囊尺寸相配套。高压,非顺应性,改良的PET球囊。高的摩擦力,支架不易移动。穿刺抵抗力强。②迅速交换系统,具有好的推送力,跟踪性及导丝顺应性。
说明:雕刻螺旋管状
图3-3 三段螺旋铰链Palmaz-Schatz TM支架
支架规格
支架输送系统
PowerGripTM迅速交换球囊顺应性
改建后的螺旋冠状动脉支架显示它的扩张和未扩张形态,如图3-4所示。PowerGrip TM球囊以它的折叠和非折叠状态存在如图3-5所示。该支架和PowerGrip TM输送系统的优点是:
1.输送容易,支架的弹性好,与PS153比较,铰链处没有裸区。
2.支架栓塞的危险降低。
3.高压非顺应性球囊避免了支架植入后的后扩,节省了一个球囊。
4.与6Fr和7Fr指引导管匹配,适用于股动脉、桡动脉途径。
5.迅速的交换结构方便于手术者的应用。
PowerGrip TM输送系统释放的最新支架是Crown Palmaz-Schatz TM冠状动脉支架。这个设计保留了基本的Palmaz结构的好的特征,极大提高了纵向弹性。纵向弹性通过以正弦曲线的方式切断刻痕而不是以一种直线平行的方式。支架一旦扩张,具有和PS153系列相同方式发挥作用,具有相似的特征(辐射张力,开放面积,回缩力小等)。支架的规格包括15、20、30mm长度。纵向弹性,提高,长度加长,用PowerGrip TM输送系统迅速释放。另外,因为钻石形状的细胞的壁是正弦而不是直线的,从这些细胞中导管的通过和累及侧支的扩张与其他类型的Palmaz-Schatz TM冠状动脉支架比较,更容易。
图3-4 PowerGrip TM改进螺旋铰链多段冠状动脉支架
a、b. 扩张后;c、d. 未扩张
图3-5 Palmaz-Schatz TM改进螺旋铰链多段冠状动脉支架在PowerGrip TM支架输送系统上
a. 扩张前;b. 扩张后