医院（hospital）是开展医疗活动的重要场所，以诊治疾病和照护患者为主要目的，需设有一定数量的床位设施、必要的设备和相应的医护人员，并依法获得执业资格，为住院或门急诊患者实施科学、规范的诊疗、护理和康复等服务。

医院必须具备以下基本条件：

1.医院建筑符合规范与服务要求，设有相应的门急诊、住院病房、医疗技术部门、支持保障部门。一般能提供住院、门诊和急诊等服务。

2.设有与医院功能任务相一致的临床科室、医技科室、行政管理部门和支持保障部门。

3.设置合理的岗位，配备具有执业资质、岗位胜任力的各类各级人员。

4.配备必要的医疗设备和设施。

5.建立相应的规章制度和工作流程。

医院的发展历史可分为四个阶段：医院萌芽阶段、医院形成阶段、近代医院阶段和现代医院阶段。

通常认为医学的鼻祖是古希腊医学的代表人物希波克拉底和古罗马医学的代表人物盖伦。医院的雏形在公元前约600年出现于古印度。在我国，据记载秦汉时期已出现宫廷医疗组织，其医事制度随着朝代更换而变化。医院的萌芽时期发展与宗教密切相关，最早见于修道院中附设的“病院”（sick-wings）。该阶段的医院形式基本上可分为：宫廷医疗组织、寺院医疗组织、军事医疗组织、传染病收容所、社会救济医疗组织、旅行者的安息所等。主要特征有：①医院不是社会医疗的主要形式，多为临时收容和隔离传染病、麻风患者，收治军队受伤者以及慈善救治社会残疾人员、贫困人员等。②条件十分简陋，多数设置在简陋破旧的建筑物或寺庙中。③没有定型的管理制度，个体独立行医是主要的医疗形式。④中世纪欧洲的医院具有明显的宗教色彩。

欧洲文艺复兴运动促使近代科学形成和发展，医学科学从经验医学逐步转变为实验医学，从宗教与神学中分离出来。随着显微镜的发明、人体解剖学的问世、血液循环理论的提出，医学进入了大发展时期。至18世纪末叶，资本主义工业革命再次推动医院的发展。这个阶段的医院，主要特征有：①医院逐步发展：欧洲资本主义国家的大中城市医院发展迅速，其他封建半封建社会的国家或殖民地国家医院大多处于萌芽阶段。②医疗技术手段呈多样化发展：如物理诊断、临床试验、药物疗法及麻醉技术等。③医院组织逐步形成：开始注重提高医疗质量和护理质量，形成了一定的管理办法和制度。同时，医院也有了初步的内科、外科、妇科等分科。

从19世纪70年代开始，社会经济文化和医学科学技术的发展为近代医院发展奠定了基础。随着基础医学的全面发展，临床医学也发展到多学科专业化协作阶段，特别是以南丁格尔为代表的现代护理学的创建，从而形成比较完整和系统化的医院服务系统，促进了分科化、标准化、整体协调的医院管理的发展和进步。近代医院的主要特征有：①分科化：医院出现了诸多临床科室和医疗辅助部门，有了明显的医护分工、医技分工。②正规化：医疗业务和各项管理制度化，各级各类人员与病床之间构成一定的比例关系；在各项医疗业务活动中，逐步建立了操作规程和工作制度；医院的建筑设施、支持保障供应、卫生学管理方面也形成规范。③普及化：医疗活动方式由辅助的、非主要的转化为占主要地位的医疗方式。

我国近代医院的建立发展是从外国教会在我国各地设立的一批教会医院开始的。据调查统计，始于1900年以前的教会医院有29所。其中，1820年英国传教士马礼逊在澳门开设了一家中式诊所，聘请中西医师，以免费医疗服务作为传教的媒介；1827年又增设一家眼科医院。中山大学孙逸仙纪念医院始于1835年；上海交通大学医学院附属仁济医院始于1844年；福建医科大学附属协和医院始于1860年；天津市肿瘤医院始于1861年；华中科技大学同济医学院附属普爱医院和上海交通大学附属第一人民医院始于1864年；华中科技大学同济医学院附属协和医院始于1866年；浙江大学医学院附属第二医院始于1869年。最早的由中国人创办的医院于1907年成立于南京，后迁至上海吴淞，现在是复旦大学附属华山医院。

20世纪70年代以来，社会生产力的空前解放，带来了医学科学和医疗诊疗技术的迅猛发展。医院现代化的主要特征有：①诊疗技术的现代化：高水平、高质量的检查技术、诊断技术、治疗技术和保健康复技术的运用。②医院专科的细分与整合：专科高度细分，又高度整合，综合协作。③医院功能的综合化：医院的功能已拓展为医疗、预防、保健和康复等综合功能，在医疗服务体系和公共卫生安全中充分发挥医院的社会保障功能。④医院管理的现代化：运用系统工程的理论、技术和方法，以及信息技术的应用，建立形成现代医院管理制度，医院的社会效益和服务效能显著提升。

从目前我国医院发展现状看，大部分省市级医院已具备或基本具备向现代化医院过渡的条件。

国务院颁布的《医疗机构管理条例》中指出“医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨。”医院的功能是以提供医疗服务为主，并开展预防、保健、康复等服务，承担相应的临床教学培训和科学研究等任务，同时承担部分公共卫生服务，包括健康教育和健康促进等，并在应对突发事件的紧急医疗救治和支援基层医疗机构中发挥作用。医院的基本功能具体包括：

医疗是医院的主要功能，以诊疗与护理两大业务为主体，临床医疗与辅助业务密切配合。医院医疗一般分为门诊医疗、住院医疗、康复医疗和急救医疗。

医院是住院医师的规范化培训和专科医师培养的基地，三级医院还接受下级医院医师的进修培训。临床教学是三级医院，特别是教学医院的基本任务。

医疗临床上的难题也是科学研究的课题，通过新技术、新方法的应用研究解决医疗中的难点，并推动医学科学的发展也是医院的任务之一。

各级医院都要发挥预防保健功能，二、三级医院还要指导基层医疗机构开展社区医疗和家庭服务，进行健康教育和疾病普查及流行病学调查，加强居民自我保健意识。

康复不仅是各种治疗的延续，其目的是让每一位患者从生理上和心理上恢复健康、回归社会，而医院是开展康复活动的重要场所。

根据医院的功能和提供业务范围、承担任务、经营性质和所有制形式等不同的划分标准，可以将医院分为以下类型（表1-1）。

按照医院的功能和提供服务专业不同，一般可笼统地将医院分为综合医院和专科医院。综合医院一般指有一定数量的病床，设有内科、外科、妇产科、儿科等临床科室及药剂、检验、放射等医技部门，并配备相应人员、设备的医院。为了满足综合医院的功能要求，一般认为至少应设有100张左右的病床。现代医疗是具有较高深技术的专科医务人员的协作诊疗，而患者是个整体，常常需要多专科的协作会诊、治疗，综合医院是各类医院的主体，也最易发挥综合治疗功能。专科医院包括因收治对象不同而设立的传染病医院、结核病医院、精神病医院、肿瘤医院，以及由专科发展起来的儿童医院、妇产医院、老年病医院、口腔医院等，虽然仅收治某一方面的患者，但采取的诊断和治疗手段和技术已经涉及多学科、多专业或者医学科学的多个领域。

自20世纪80年代末，在我国建立医院评审制度后，国家对医院实行分级管理，按其功能、任务把医院划分为三级，其中一级医院是直接向具有一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、社区卫生服务中心（床位数在100张以下）。二级医院是能够向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院（床位数101~500张）。三级医院是能够向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院（床位数500张以上）。一级医院、二级医院和三级医院分别实施一级医疗（Primary health care）、二级医疗（secondary health care）和三级医疗（tertiary health care）服务，各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导的关系。

随着社会办医的发展，我国还对医院进行分类管理。将医院按经营性质不同分为非营利性（no-profit）医院和营利性（profit）医院。非营利性医院不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本，运营的收支结余用于医院的自身发展，政府举办的均为非营利性医院；营利性医院的医疗服务所得收益可用于投资者收益回报。

医院管理（hospital management）是指根据医院工作的客观规律，运用管理的理论和方法，通过计划、组织、控制、激励和领导等活动，对医院的人力、物力、财力、信息和时间等资源进行有效配置，以期更好地实现医院整体目标的过程。

医院管理的主要任务是认真贯彻执行国家的卫生方针政策，增进医院发展活力，充分调动医院及医务人员的积极性，不断提高医院服务质量和效率，更好地为人民健康服务。

医院管理的主要内容包括战略管理、组织管理、人力资源管理、医疗管理（医疗质量管理、医疗安全管理、护理管理、药事管理）、财务与运营管理、信息管理、科教管理、公共卫生服务管理、支持保障管理和文化建设等。

制订、实施和评价是医院能够达到其总体目标的策略和措施。主要任务包括：提出医院的使命和愿景，明确医院的方向性战略，确立医院的基本发展和市场竞争的策略，制订医院职能战略，将长远、全局性的战略和目标落实到医院具体部门的日常工作中。

为了实现医院目标，将医院的人员按照一定的功能分工划分成相应的组织结构并有机结合，使其按一定的方式与规则进行活动。医院组织机构的设置是医院进行各项活动的基本条件，医院组织管理也是整个医院管理的基础。

医院人力资源管理包括人员的录用、培养、使用等相关体制及激励约束机制、人员的编配、职权的划分和医德医风建设等。

是对医疗活动全过程进行的组织、计划、协调和控制。一般医疗管理包括门急诊管理、住院诊疗管理和科室管理等。医疗管理的核心内容包括：①质量管理：指以保证和提高医院质量为目标，应用科学的管理方法，组织医疗资源为达到技术标准、满足患者需求的质量目标而进行的一系列活动；②安全管理：为保证医务人员在实施医疗行为、患者在接受医疗服务过程中不受任何意外伤害所进行的全部管理活动；③护理管理：以提高护理质量和工作效率为目的，保障医疗安全；④药事管理：指对临床用药全过程进行有效的组织实施和管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。

开展经济核算和成本核算，降低医疗成本，避免浪费。管好用好资金，合理地组织收入和支出，以较少的财力和物力发挥较大的医疗技术经济效果，保证医疗业务的开展与发展的需要。

指将医院管理过程作为信息的收集、处理和分析过程。建立信息管理系统，开发信息资源，运用信息化手段为医疗和管理服务。

重点围绕医院的学科建设和人才培养，应用现代管理学的方法和手段，组织开展医院的科研教学活动，包括：医院的科研规划及组织实施、科研制度管理、科研人才管理、科研经费管理、临床医学教育管理、住院医师规范化培训和继续医学教育管理等。

医院承担的公共卫生服务职能包括传染病报告、重大突发公共卫生事件报告、重要传染病哨点监测、慢性非传染性疾病监测和健康教育等职能。

围绕医院医疗、教学、科研、公共卫生等各项任务的完成，承担管理、保障和服务职能。包括安全、医院建筑、支持保障设备、物资供应、生活服务、环境与卫生等方面。

医院文化是医院在长期的建设和发展过程中逐渐形成的具有行业特性和时代特征，为医院全体员工普遍认同并共同遵守的基本信念、价值标准、思维方式、制度规范和行为准则。医院文化建设是一项涉及价值观念整合、经营理念创新、管理流程再造和团队精神构建的系统工程。