- 社区护理学(第3版)(全国高等学历继续教育“十三五”(护理专本共用)规划教材)
- 涂英 沈翠珍
- 2361字
- 2020-08-28 13:21:05
第一节 社区
社区是构成社会的基本单位,是人们在地域中的社会性集合和组织。 它由许多的家庭、机构和团体组成,与人们的生活和健康息息相关。 它是社区护士开展社区护理工作的场所。
一、社区的概念
社区(community)一词源于拉丁语,原意是亲密的关系和共同的东西。 1881 年德国社会学家F·Tonnies 最早提出“community”的概念,他认为,社区是由具有共同的习俗和价值观念的同质人口组成的、关系密切的社会团体或共同体。 我国社会学家费孝通于20 世纪30 年代首次引入community,并翻译成“社区”。 费孝通认为:“社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体”。 不同的国家和地区对社区的解释各有差异。 1978 年在哈萨克斯坦的阿拉木图召开的初级卫生保健国际会议上,社区被定义为:“以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人”。 世界卫生组织(World Health Organization,WHO)认为,社区是由共同地域、共同价值或利益体系所决定的社会群体,其成员之间相互认识、相互沟通及影响,在一定的社会结构及范围内产生及表现其社会规范、社会利益、价值观念及社会体系,并完成其功能。
二、社区的特点
社区作为一种社会形式,具有以下四个特点:
1.人口是构成社区的第一要素
人口要素包括社区人口的数量、质量、结构和分布,体现出社区的风貌和特点。 社区人口数量过多或过少都不利于社区的正常分工和协作。 WHO 认为一个代表性的社区,人口数量在10 万~30 万之间。 在我国,社区人口一般为3 万~10 万之间。 社区人口的质量、结构以及分布反映了这个社区的人口关系和整体面貌。
2.地域是社区存在的基本的自然环境条件
社区是地理空间和社会空间的有机结合,这种结合决定了社区的性质和未来的发展前途,如文化社区、工业社区、商业社区等。 WHO 的量化标准是:一个代表性的社区,面积在5000~50000 平方公里。 在我国,城市社区按街道办事处或居委会管辖范围设置,农村社区按乡镇和村划分。
3.社区认同是社区性质的重要标志
社区人群具有相似的文化背景、行为模式、价值观念,因共同利益、问题和需求而联系在一起,比较容易产生共同的社会意识、行为规范、生活方式、文化氛围等,从而形成了社区内在的同质性。 这种同质性有利于增强社区居民的凝聚力和归属感,便于对社区进行管理。
4.社区结构是衡量社区发达程度的标准
社区结构是指社区内的各种社会群体和组织及其相互关系。 社区有生产、教育、医疗、娱乐、商业、交通通讯等组织机构,能满足居民的物质和精神需要。 同时,社区通过居委会、派出所等基层管理机构,联合管理户籍、治安、环境卫生、生活福利等居民面临的问题,制定和执行相应的行为规范和条例制度,以规范人们的行为,协调人际关系。
三、社区的功能
为了满足社区人群的需要,社区应具备以下五种功能:
1.社会化功能
社会化是个体融入现实社会的起点。 个体的社会化过程就是在社会文化的熏陶下,自然人转变为社会人的过程。 通过社区管理、社区教育活动、居民相互影响等方式,个体形成社区特有的风俗习惯、文化特征、价值观念和意识形态,从而完成了社区的社会化功能。
2.生产、消费及分配的功能
社区具有协调和利用资源的功能,以满足社区居民的需要。社区内有工厂生产产品,有商店销售产品,有居民购买产品,形成一个小社会。 目前,由于社会的发展、交通和通讯设备的便利、生活圈的扩大,生产、消费及分配的需求已不局限于本社区内。
3.社会参与和归属的功能
社区内的组织和社团,通过举办活动,为社区居民提供自由参与和互相交流的机会,可以满足人们自我实现和社会化的需要,产生大家庭似的归属感,同时增强了社区居民的凝聚力。
4.社会控制功能
社区制定各种规章制度,规范人们的道德行为,如制订社区内防止污染、垃圾处理和治保安全等相关规定,以维持社区环境和社会秩序,有效地保障居民的权利与安全。 我国城市的街道和居民委员会、农村的镇和村,是人民群众直接管理自己事务的组织形式。
5.相互支持及福利功能
是指社区邻里间的相互帮助和社区内的养老院、福利院、活动中心等福利机构对居民的援助。 如社区居民,尤其是老、幼、妇、残(残疾人和慢性病患者)处于疾病或功能康复期,当经济困难时,社区能提供援助,满足其需求。
四、健康社区
(一)健康社区的概念
健康社区(healthy community)是指拥有健康的物质环境、人文环境和人群的社区。 主要包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群。
健康社区强调个人所处的社区文化、社区环境和社区机构的健康,它是健康城市的基础,是执行健康城市最理想的场所。
(二)健康社区的发展
20 世纪60 年代末,美国最先提出“健康社区”的概念,要求政府、组织、企业与从事健康促进的部门进行沟通,提出满足群众健康需求的措施,从而解决当地的健康问题,提高人们的生活质量和健康水平。 20 世纪80 年代,WHO 启动“健康城市计划”,倡导“健康社区”全球战略行动。 通过社区建设,创造安全、舒适、满意、愉悦的生活、工作、休闲条件,获取一个可持续发展的、对健康支持的环境。 以健康社区为载体,进行城市建设,是确保健康城市可持续发展的关键。
相关链接
健康社区运动
随着社会政治、经济、文化的发展,人们日益关注社区的健康问题。 1985 年,加拿大首先开展健康社区运动,并于1988 年形成健康社区网络,覆盖了加拿大全国200 多个社区。 健康社区运动的目的是动员全社会力量参与,系统解决社区的健康问题,建立健康促进的长效机制,维护和促进社区居民的健康,为创建和谐社会、健康城市奠定基础。 此后,在WHO 的推动下,逐渐成为全球性运动,尤其在美国和欧洲,健康社区运动取得了长足的发展。 21 世纪初,我国已经有许多城市开展创建健康社区的活动,逐步认识到健康与城市可持续发展相辅相成、密不可分的关系,促进了健康城市的建设。 社区卫生服务中心在其中所起到的作用非常重要。 2016 年,全球100 多个城市的市长相聚于中国上海,达成《健康城市上海共识》,坚定不移地推进健康城市行动计划。