88.常见的对痛风的认识误区有哪些？

（1）痛风是“老头病”。痛风患者并不全是老年男性，年轻人、绝经后妇女也患痛风。生育期女性很少患原发性痛风，但是，继发性痛风可发生在各个年龄段，女性一样患病。

（2）痛风就是关节疼。痛风不仅可以引起疼痛性关节炎，还可以引起痛风石、尿酸性肾病、痛风性泌尿系结石、高尿酸血症、动脉硬化症等；痛风常常伴随高血压病、糖尿病、冠心病、血脂异常、动脉硬化症等；痛风参与糖尿病、动脉硬化症、高血压病、心衰等疾病的发生和进展过程。

（3）痛风发作缓解后就是治愈了。痛风性关节炎有一个特征，就是可以反复发作，目前的医疗技术还不能完全治愈痛风，必须长期将血尿酸控制在正常范围，避免危险因素，防止痛风复发。

（4）痛风不疼就不是病。无症状高尿酸血症、痛风缓解期、间歇期，可能没有症状或症状不明显，但是，高尿酸血症仍然可以促发痛风复发，加重痛风性肾病、尿酸性结石、高血压病、冠心病、动脉硬化症、糖尿病等疾病，即使是“不疼的痛风”，也需要通过非药物和药物降尿酸治疗。

（5）血尿酸水平越低越好。血尿酸水平并非越低越好，尿酸是人体内重要的生化物质，具有重要的生理作用，适当的血尿酸浓度有利于抗氧化，平衡免疫功能，增加体内抗感染的能力等，过低的血尿酸与许多神经系统疾病有关。

（6）痛风发作时应立即服用降尿酸药物治疗。痛风急性发作时不得使用降尿酸的药物，如果刚开始降尿酸药物治疗，也需要暂时停药，长期服用的降尿酸药物，可以根据病情和药量具体决定，以避免痛风性关节炎加重并防止转移性痛风。降尿酸药物应该在痛风急性发作缓解后，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直到血尿酸水平正常，小剂量维持治疗。

（7）血尿酸水平越高，开始治疗的药量就越大。血尿酸水平越高，初始降尿酸治疗越要慎重，治疗应从小剂量开始，逐渐增加剂量，直到血尿酸水平正常，小剂量维持治疗，以避免转移性痛风。

（8）痛风性关节炎急性发作时用抗生素治疗。痛风性关节炎急性发作不用抗生素治疗，因为痛风性关节炎是非感染性的结晶性关节炎，适宜用秋水仙碱、非甾体抗炎药控制急性期症状。

（9）尿酸性肾结石只要不疼就可以不治疗。无论是否疼痛，肾结石都要及时治疗，以避免肾结石引起肾损害。

（10）痛风是内科病，不用去外科就诊。如果痛风患者出现痛风石，特别是有压迫症状的巨大痛风石、泌尿系结石，部分患者需要手术治疗，应该到骨科和泌尿外科就诊。