77.为什么饥饿可以引起痛风？

大家熟知，痛风和高尿酸血症与高嘌呤饮食摄入过多有关，治疗痛风和高尿酸血症要求低嘌呤饮食。但是，低嘌呤饮食不是简单的“饥饿疗法”，饥饿不一定降低血尿酸，甚至可以诱发痛风发作。短时间的饥饿，肝糖原输出补充人体所需能量，无论是疾病的原因，还是主动减轻体重的需要，如果人体长期摄入、吸收能量不足，人体就会分解肌肉和脂肪作为能量来源，肌肉释放氨基酸，脂肪释放脂肪酸，使得内源性尿酸生成增加，脂肪酸代谢过程中酮体生成增多，组织缺氧还会增加乳酸，这些物质都会干扰尿酸代谢，减少肾脏对尿酸的排出，导致血尿酸水平升高。如果同时摄水量不足进而血液浓缩，血尿酸水平升高更明显。