14.影响尿酸结石在尿液中形成的因素有哪些？

我们常说尿酸结石形成的三个主要决定因素是低尿pH、尿量少和高尿酸尿症。尿酸是一种弱酸，37℃时pK_a为5.35（pK_a是一种表示酸度的化学方法，数值越小，酸度越强）。在特定条件下，尿液的酸碱度决定尿酸的溶解度。在此pH条件下，尿酸一半以尿酸盐、另一半以游离尿酸的形式存在。因为尿酸钠的溶解度比游离尿酸的溶解度高出约20倍，所以游离尿酸所占的比例在很大程度上决定着结石形成的危险性。尿量过少，不利于尿酸在尿液中的溶解及排泄。