10.女性甲减患者为什么可以出现月经紊乱，甚至溢乳？

女性甲减患者体内雌激素代谢障碍，与女性月经周期相关的激素，比如促卵泡激素（FSH）及黄体生成素（LH）分泌异常，可以出现女性患者月经过多，经期延长甚至不育症，有时可出现严重功能性子宫出血。

一些患者可有溢乳，检测血泌乳素水平升高，这是因为甲减患者由于T3、T4水平降低，作用于下丘脑，促甲状腺激素释放激素（TRH）水平升高，TRH除了可以升高TSH外，还可以作用于垂体，直接促进血清泌乳素的合成和分泌；此外，甲减发生的同时，作为抑制泌乳素合成、分泌的主要抑制因子多巴胺的释放受到抑制，对泌乳素的抑制作用减弱，也可以促进泌乳素水平的升高。部分溢乳的甲减患者血中泌乳素水平并不升高，可能是甲减时乳腺敏感性变化所致，当甲减纠正后即可停止。