四、气管炎

气管炎属于属中医学咳嗽、哮喘的范畴，所以正确认识疾病的原因，针对性治疗，在临床非常重要。

本病小儿常见咳嗽、哮症，成年人常见咽喉部不适、咳嗽，老年人多见咳嗽、气闷、吐痰。

【病因病机1

小儿脏腑娇嫩，受到冷热刺激，尤其寒冷刺激而咳嗽；成年人有鼻咽的屏障，气管发炎机会很少；老年患者主要是气管老化，功能降低，肺气化功能失常。

【解剖】

气管上连咽喉，下连肺脏，具有强大的清洁功能。膈肌连接胸腔和腹腔，膈肌上升，完成吸气动作；膈肌下降，完成呼气动作。支配膈肌的膈神经起源于颈椎，若受到压迫，可导致膈肌运动失常，引起疾病。

【针刀治疗】

取下颌下角与喉结连线的中点，针刀朝咽缩肌的方向斜刺，听到声响即可，一般不出血，不必按压。若有喉痒，取天突穴区域，相当于颈阔肌处，用针刀刺破浅筋膜即能取得良好效果。

【中药配合】

（1）小儿：小青龙汤打粉调膏，贴敷肺俞穴、定喘穴、涌泉穴。

（2）成年人：半夏厚朴汤加减。

【案例】

（1）某患者，成年女性，反复咳嗽。X线诊断：肺纹理增粗，慢性气管炎。来诊时咳嗽少痰，常唾白色唾液，胸闷。查体：咽系带靠拢，略红肿。

治疗：针刀松解咽炎穴，中药小青龙汤加减。

桂枝6g，白芍6g，麻黄6g，干姜6g，细辛6g，半夏9g，甘草6g，五味子6g。

1周后复诊，咳嗽减半矣，继续治疗2次，咳嗽痊愈，胸闷消除，后随访多年未发。

（2）患者，60岁，咳嗽多年，天冷即需输液。每次咳嗽有少量白痰，晚上咳嗽加重，西医诊断为慢性支气管炎。查体：用压舌板压舌困难，咽系带红肿。

治疗：针刀松解咽炎穴，中药小青龙汤加减。

桂枝6g，白芍6g，干姜6g，大枣6g，甘草6g，麻黄6g，半夏6g，五味子6g，细辛6g。

患者治疗1次症状即有明显改善，3次治疗后症状基本消失，晚上不咳。后随访，不再输液，偶有犯病，继续用中药和针刀调理。期间陆续治疗颈腰椎疾病，十余年间未再复发，身体各项指标都正常，未服任何西药。