产后发晕辨明虚实秘诀

产下之后,猝然眩晕不省者,有血晕、血脱二症,宜察唇面之色及形象分别之。如果有停瘀上攻迷晕者,唇面之色必赤,形气脉气俱有余,胸腹胀痛,气粗,外症两手握拳,牙关紧闭,此血逆症也。以生化汤倍芎归和酒童便服。更烧红铁淋醋,令酸气入鼻,收神即醒。审其恶露少,胸腹胀痛,血气上冲,宜失笑散。蒲黄灵脂等分,生研酒服三钱。如系血虚生风迷晕者,面唇之色必白,是气脱也。盖气脱一症,产后血既大下,则血去气亦去,故昏晕不省。微虚者,少刻即苏。大虚者,竭脱即死。但察其面目,如眼闭口开、手撒手冷、六脉微细之甚,或浮而散乱,此即气脱症也。速用人参,多则一二两,少则五七钱,加入炒米、煨姜、红枣,煎浓汤灌之,得下即可救,迟则无及。无力备人参者,以大剂当归补血汤,加炒米、煨姜、红枣,煎水灌下,亦可救。

按:脱症闭症,大不相同,稍一误药,生死直同反掌矣。尝见有闭症,宜用逐瘀之剂。而误服补剂而死者,遂令产后畏补如鸩毒,皆庸医贻之咎也。附脱症案一条。己卯五月十七夕,居停媳忽患小产,血去过多,遽[5]成血脱,昏晕时余。余见其大汗如雨,面唇晃白,略无生气。以手撒眼开口张,知非闭症。急以参附汤灌之,即愈。