六、配伍禁忌歌(1)
1.十八反歌(2)
本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
2.十九畏歌
硫黄原是火中,精芒硝一见便相争
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,
官桂善能调冷气,若遇石脂便相欺,
大凡修合看顺逆,炮煿炙焯莫相依。
3.妊娠禁忌歌(3)
蚖斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,
野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,
三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,
硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根与虫。
【注释】
(1)本节的3首歌诀均摘自《药性赋》一书,属于中医药人员必须掌握的基本功。
(2)不同的中药有不同的药理药效,在使用时可能会产生相反的效果,在中医书籍上,把它称为“相反”和“相畏”。这些情况的发生,轻则引起患者不适,影响治疗效果;重则可能引发医疗事故,甚至危及患者的生命。实质上,这是先人们对药物毒副作用较早的认识。据统计,《本经》所载药物中,相反的药物有18种,相畏的有60种,历代的认识并不完全统一。金元时期,出现的“十八反”和“十九畏”歌诀,基本被普遍接受,并一直传诵至今。
(3)由于女性的特殊生理和孕妇的特殊状况,一些药物的应用可能会对孕妇产生不良反应或造成严重后果,如坐胎不稳、堕胎或影响婴儿发育等。先人们根据自己的经验,把这些知识加以总结。如,宋代唐慎微的《经史证类备急本草》中,记载有相关药物55种。泸医周鼎还编写了便于记忆的《产前所忌药物歌》,即后世盛行的《妊娠忌药歌》,用以警示后学。