鸡屎白散
转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦。转筋入腹者,鸡屎白散主之。
鸡屎白散方:
鸡屎白。
为散,取6~9克,以水和,温服。
鸡屎白散证之病理,为热盛津伤而筋不得养也。若其人见血毒、血热如破伤风、痉病等,热盛则津伤而筋不得养,故可见上肢或小腿痉挛,难以屈伸,甚者可牵引小腹疼痛,此谓转筋入腹也;因其人热盛津伤,故又可见小便黄赤、大便不通也。
鸡屎白散之药理:鸡屎白为鸡屎之灰白部分,性寒下气,善通二便。肠积滞去,则肠能吸收津液;小便通,则三焦水运通畅;津液足而水道畅,全身之筋自然得养而痉自止也。治破伤风时,宜合蜈蚣、全蝎、南星、天麻之属用之。
《内经》载有鸡矢醴一方,可作比较。
《灵枢·水胀篇》曰:鼓胀何如?腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。《素问》又云:有病心腹满,旦食则不能暮食,名为鼓胀,治以鸡矢醴。其法:将强健公鸡一只另圈一处,待腹内旧粪排尽,可喂小米、玉茭一天,所下粪头白尾青,形状像箭矢者良。取之晒干炒香,用无灰酒(即黄酒)煎后滤汁,空心温服,行黑水秽物而愈。
附:名医医案选录
一、我院中医师任化天老先生,30年来应用鸡屎白治愈破伤风数十例,取得较为满意之效果。如患者任某,男,20岁。因伐木时被树枝刺破左手指,二三日后伤口愈合,但突然发热,口噤,牙关紧闭,阵发性全身痉挛,角弓反张,面呈苦笑状。急予鸡屎白三钱为末,烧酒冲服,汗出后,诸症悉减,数日而愈。后来,中医师张柱之老先生将解痉、镇挛药物与鸡屎白合并服用,名鸡屎白合剂。处方:蜈蚣一条,全蝎一钱,南星一钱,天麻一钱,白芷一钱,羌活二钱,防风一钱,鸡屎白二钱(焙干,研细,另包)。先煎诸药去渣,放入鸡屎白末,加黄酒一杯,分三次内服,为一日量。必要时成人可加倍服用。我科曾应用此合剂治疗破伤风五例,除一例因病情急剧,来院较晚,不能用药,数小时内死亡者,其余均获痊愈。例如,患者杨某,男,11岁。八日前碰伤头部,三日后先颜面肌肉发生痉挛,然后背部抽痛,颈部僵直,四肢抽搐,张口困难。入院前三日,牙关紧闭,不能进食。诊断为破伤风。入院检查:头部伤口已痊愈,面呈苦笑状,牙关紧闭,进食困难,项部僵直,腹肌板状硬,每隔二十分钟左右全身阵挛一次,脉象沉弦数。当时即用鸡屎白合剂一剂内服。翌日症状显著减轻,阵挛次数减少,睡眠较好,唯数日未曾大便,故加服桃仁承气汤一剂。服后便许多黑粪,口略张大,且能咀嚼食物,唯颜面苦笑状仍存在,阵挛尚未解除,继续用鸡屎白合剂八剂。于3月9日痊愈出院。(曲垣瑞《中医杂志》)
二、曾治一人,三十余,肚腹如抱瓮,一身悉肿,小水不利,脉沉而濡弱,治疗数月不愈。最后不得已,以鸡矢醴酒连服二剂,便秽物很多,肿消小水利,能饮食矣。鸡矢醴酒方:用羯鸡矢一斤,晒干炒香,再用无灰酒三碗,煎至一碗半,滤汁,五更空心温服,服后停五六小时,行黑水秽物,隔日再服一次,如前法。(《王修善临证笔记》)