咽喉看治法总要

凡喉间作痛，溃烂久而不愈，李东垣曰：此必杨梅疮毒，须以萆薢汤为主，随证佐以别药。过桥疳生咽喉之下，肺管之上，视之不见，吹药不到，饮食妨碍。汪省之[10]曰：此杨梅结于肺胃也。

凡喉咙作痛，忽然肿起，周身骨节疼痛，遂用针于肿处刺破，恶血虽去，久溃不能完口，致烂溃。通于鼻窍或腐涎，舌下痛不可忍，臭不可闻，此轻粉之结毒也，切勿作喉疳治。患杨梅疮将发标[11]时，咽喉痛者不必治咽，疮解散，咽痛愈矣。又有先患下疳[12]，将愈时咽喉作疼，起黄粟斑点，此乃毒未升解，而传于咽，宜内服萆薢汤、五宝丹、青露散，吹赛珍散。

凡伤寒病四五日，发热、鼻干、口燥、咽痛者，阳明之病也。阳明属胃，汗多则胃汁干，故津液不能潮咽而干痛者，宜人参败毒散主之。伤寒三五日，咽中作肿，其色鲜红，痰涎自出，头痛项强，须知属太阳经，宜甘桔汤加牛蒡子、元参、生川连，吹药照前。伤寒八九日以上，身无潮热，腹痛自利而咽痛者，此太阳受病也，咽喉肿痛，其色微白，要医调治之。

凡妇人胎前，咽喉痛而脉浮者，不可轻视，慎之。妇人喉症肿痛，有因经闭致火上攻而成者，宜内服通经药，月事通则愈。

凡喉症初起，一日寒战即生发者，发后身凉，不碎又无重舌，或二便俱利，不可认作热症，皆因阴气、虚寒而发，其痰不可吊尽，此痰即身内之津液所化，与热症乳蛾、舌[13]痰壅一处，以流尽毒愈者不同。若似前症，流尽则精神竭而必[14]毙矣。先吹或用水换之法，使喉通即便服药。初发散，次和解，再施温补滋养之药。

凡治毒症之法，须看其血气壮盛者，多服凉药不妨。如气血衰弱者，凉药不可多用，多则气血愈衰，即用十八味神药为妥。

凡治喉中红肿者，须视或痈、或蛾，认症不真不可下他药，先用清咽汤一服，吹药[15]，或风火或痰毒选酌后，方用之，切不可轻加减。急者先针患上出血亦可。

凡帝丁在咽喉当中，为人一身之主宰，庸医稍犯刀针，人之死者多矣。每有吞吐不利等症，误认帝丁以作病根，屡伤其命，动刀针时切宜防犯，犯则出血不止，鲜有不毙者，慎之慎之。

凡夜深看症，须得细照，再三推详。如见症不真，不可轻用刀针，乱投药饵。先服清咽汤一帖，令患者漱吃，以俟天明再看。

凡看症或病者痛肿，口不能开，灸颊车穴三五壮，吹药不得者，以神仙枣一枚塞鼻[16]内，即可开口吹药。

凡针舌下两边青筋，血出鲜者易治，成块黑者死。若痰血热结于胸中，连服凉膈散，消痰解毒为妙。

凡诸药料，必须拣地道者预备，俱为细末，临期急用，将白滚水泡一刻，去渣，频漱咽下为度。如煎，不可多煎，数滚为准，多煎则不效矣。

凡年每有时疫喉风，俗名鳗鲤瘟。两腮肿胀，沿街遍巷有一门传染者，此症乃少阳经之患。用清咽汤加苏叶、羌活、牛蒡子、柴胡各一钱，服之可愈。如一门人多传染，可用十服之料，煎一大锅分吃。

凡针必须以银打就，细如大引针，头上一粒如菜子样，略凿一小缺。有用针头灸之法，取其易放艾丸耳。

艾要陈者为妙，丸如小绿豆大，置于针头缺处，以香炙之灸，或多少不一，看症之轻重。此为针头灸法。

凡喉针不可用钢阔头长大者。近来病人多畏手法，况喉间地步窄侧，动手之时，病者或摇头退缩，恐伤他处。必须或铜，或银[17]，外打一小筒，中藏利针[18]，收放在手，捺之则锋露，收之则锋藏，自不伤他处矣。

凡针身、首[19]、四肢诸穴必用细针，惟十指五穴，可用三棱针针之，以血多为妙。

凡看症，病者或将舌叠起，则不见喉间。必须以物压舌，或骨，或牙，皆可为压舌之具。

凡治应病方药，必须依方分量，不可因药味太重，以大黄等为峻利，心生疑忌，畏不敢服。余存心济世，决不用重剂误人。古云：有病则病当之，岂有害于患者哉。更不可轻听人言，反[20]误其事。岂不惜乎。