单纯吐酸一证，临床并不复杂，《内经》主热，东垣主寒。热者苦辛通降，泄肝和胃，左金丸加味；寒者温中散寒，和胃降气，香砂六君、理中汤之类。然从临床中观察到，亦不乏有阴虚吐酸者。气阴不足，脾津无以上升，胃腑失于和降，上逆而为吐酸之症。此当以滋养胃阴为要，兼以益气，用药忌刚宜柔，胃阴一复，脾胃气虚之象当现，再从补脾益气，从本缓图。津液来源于脾胃运化的水谷，脾胃气旺，脾可升清，胃可降浊，痛证自愈。据此，笔者提出“益气养阴”亦可制酸的观点，确是长期医疗实践中获得的体会。

梅某，女，54岁，干部。1996年6月17日诊。泛吐酸水年余，自服法莫替丁、得乐冲剂等鲜效，3月份以来，吐酸加重，呕吐黏液及胃内容物，嗳气腹胀，曾在山东某地服用疏肝理气和胃之剂，泛酸先缓后益重，口干而渴，纳谷尚可。二便正常，舌质红有裂纹，苔少，脉细。钡餐提示：食管下段炎，贲门痉挛。证属气阴两虚，胃气上逆，治宜补气养阴，和胃通降，方选沙参麦冬汤、益胃汤。处方：①南北沙参各12g、麦冬15g、半夏6g、石斛15g，、玉竹15g、生地12g、黄芩10g、仙鹤草15g、炒谷麦芽各12g、煅乌贼骨15g、白及10g、炒白芍20g、甘草3g、姜竹茹5g，5剂。②西洋参2g，泡茶，每日1剂。二诊（6月23日）：药后泛酸不明显，口干亦有改善，治宗原方出入，上方去竹茹、玉竹，加百合20g，炒白术10g，14剂。四诊（7月11日）：泛酸不显，纳谷亦香，仍感口干舌燥，疲倦乏力，舌淡胖苔薄白，脉细。阴液渐复，胃气仍虚，治拟补益脾胃为主，取“益气亦可养阴”之意。处方：①太子参12g、炒白术10g、炒白芍20g、法半夏10g、陈皮6g、黄芩10g、仙鹤草15g、煅乌贼骨15g、白及10g、炙黄芪10g、百合20g、甘草5g、麦冬10g、石斛10g。7剂。②西洋参胶囊，2粒，每日2次。五诊（7月20日）：口干口苦好转，饮水不多，纳谷可，泛酸未作，舌胖大，边有齿印，苔薄白，脉细。脾胃气虚之象渐显，治从补益脾胃，益气养阴，从本缓图。嘱调情志，慎饮食。处方：党参15g、炙黄芪15g、炒白术10g、炒白芍20g、当归10g、枸杞子10g、麦冬15g、仙鹤草15g、煅乌贼骨15g、白及10g、炙甘草5g、百合20g，14剂调服。