孟河医学诊疗用药特色多以调补脾胃、食补后天、健旺气血、调理营卫、平衡阴阳为治，以平淡之药食达神奇之疗效；总以诊治脾胃机枢为学术特色。无论是脾胃之病，还是以脾胃虚弱为主症之诸疾，无不赖调理脾胃功能而康复。营卫调和、气血旺盛、阴阳平衡、调治百病，全赖后天谷气生化、营养充足、泉源不竭；后天足方可诊治五脏六腑四肢百骸之患，调理各种虚损劳伤之疾。正所谓“有胃气则生，无胃气则死”。

《素问·灵兰秘典论》云：“脾胃者，仓廪之官”，主受纳和运化水谷，乃机体生、长、化、收、藏之源泉。历代名医善治脾胃之疾，无论是攻下、养阴、温补诸法，总以疏通脾胃气机为要旨。斡旋气机升降，务求调气复平，勿使中焦壅滞，寒热温凉勿予偏颇。处方用药当遵吴鞠通“中焦如衡，非平不安”之旨，处处以维护脾胃之生理功能为要，务求其平，不可偏执。

若脾胃功能失常，则可发生水谷受纳、腐熟、运化功能障碍，可见脘腹痞满、疼痛、呕吐、呃逆、泄泻等病症。《素问·阴阳应象大论》曰：“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生䐜胀”。脾为阳土，升为健运，胃为阴土，降为和畅，故治疗脾胃病需注意调节脾胃升降功能，勿使中焦壅塞。方药宜选用轻清灵动之品，治疗务求调气复平，少用重浊厚味、刚劲燥烈之药。如理气重调升降，选用葛根、荷叶、升麻等，谨防香燥伤阴，“忌刚用柔”，喜用佛手花、玫瑰花等理气不伤阴之品；益胃养阴贵在柔润不腻，强调用药宜柔宜润宜凉，常用南北沙参、石斛、百合、麦冬、玉竹、甘草，或加乌梅、白芍等酸味之品，酸甘合化。补脾以健运为本，益气以健脾为先，维护脾胃生理功能，处方用药以甘平微温之品健运中气，常用党参、太子参、白术、薏苡仁、山药、扁豆等。

孟河医学，药用轻清，方药醇正，是其一大特色，补益脾胃气阴是其用药特点。如益气健脾用太子参、白术、山药等清补之品，气阴兼顾，又不滞气；润养胃阴用南北沙参、麦冬等清养之品，少用厚味重浊，以防腻滞不行；行气用理气而不伤阴之佛手、绿梅花等，忌用破气之品，以免香燥伤气；清泄郁热，用黄芩、白花蛇舌草、半枝莲，不用大苦大寒，以免损伤胃气；利湿重用薏仁，取其“善利水，又不耗伤真阴之气”（《本草秘录》）。养血柔肝用白芍、百合、合欢皮等兼调情志。

处方轻清简约，方药醇正，处方不过八九味药，一般不超过12味，药味过多则庞杂不能切中病所，避免互相牵扯无功。每味药物用量亦不宜太重，否则药过病所，反伤正气。病告基本痊愈，应中病即止，不可全仗药物攻治以求所谓除邪务尽，而应以膳食调养，怡情悦性，节饮食，慎起居，待脾气健旺，正气恢复，余邪自去。

健脾益气配以助运之品，使补而不滞；养阴益气配以和胃之药，使补而不腻。清化湿热治其标，不忘健脾补虚顾护其本。

《本草汇言》云：“白术乃扶植脾胃、散湿除痹、消食除痞之要药也，脾虚不健，术能补之，胃虚不纳，术能助之。”白芍酸寒柔润，微苦能补阴，略酸能收敛，敛肝之液，收肝之气，而令气不妄行，为养肝柔肝之要药。两者相合，阴阳刚柔，相合相柔，柔肝安脾，调和肝脾，配伍精当。

《神农本草经》谓葛根“主消渴、身大热、呕吐、诸痹，起阴气，解诸毒”，功在止渴生津、解肌退热；现代药理研究证明，其能扩血管，增加血流量，活血通络。丹参专入血分，活血养血，降而行血，有功同“四物”之用。两药相伍，升降相配，气血同治，生津通脉，祛瘀止痛，诊治脾胃病“病久入络”，伴见便溏泄泻、胸痹心痛诸症，特别是慢性萎缩性胃炎合并冠心病，症见病程日久屡治难愈属气滞血瘀者。

《名医别录》谓黄芩“疗痰热、胃中热，消谷，利小肠”，《药性论》曰：“治肠胃不利”，功能清热燥湿，具有抗炎杀菌作用。仙鹤草又名“脱力草”、“泻痢草”，功在健脾补虚，清热止血。《百草镜》云：“下气活血，理百病，散痞满，跌仆，吐血，血崩，痢、肠风下血”，《本草纲目拾遗》谓其“消宿食，散中满，下气，疗吐血各病，翻胃噎膈”，药理研究证明，其具有保护细胞免疫功能及免疫调节作用。两药相伍，清热泻胃，治疗脾胃病湿热为患，过食肥甘厚腻、久损脾胃，幽门螺杆菌感染所致胃镜下黏膜炎症、充血、水肿、糜烂等症。

麦冬养阴润燥、益胃生津；半夏和胃降逆、化痰止呕。两药刚柔相济，润燥相宜，具生津养胃、醒脾开胃、降逆止呕之功。

枳实（枳壳）破滞气，消积滞，泻痰浊，除痞满，以走泻为主；白术补脾运中燥湿，以补以守为主。两药补泻走守、急缓消补兼施，共奏健脾开结，消除痞满诸疾之功。

莱菔子下气定喘，消食化痰，通降胃气；决明子清肝明目，利水通便；两者同用，肺气得下，胃气得降，肾气得充，气机调畅。若配伍补益脾胃之品，则下气通便不伤正，补气培本无壅滞。

麦芽消食和中、助胃健运；谷芽健脾开胃、和中消食。两者具有生发之气，生发脾胃，开胃健脾，相得益彰，治疗脾胃病纳谷不馨，脘腹胀满之症。

补气养阴，润燥通便，增水行舟，降压降脂，无伤正之虑。

辛开苦降，寒热并调，化湿畅中，清热止呕，治外感寒邪，并脾胃气滞常见胃有郁热者，可以两药1～3g泡水代茶，可收轻可去实之功。

脾胃之疾，不外虚实。所谓实证，有痰湿、气滞、血瘀、湿热、热毒等病理变化，临证出现胃痛、阻胀、泛酸、恶心呕吐、嘈杂、纳少等系列症状，此必与人体正气不足有关，即《内经》所述“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，即以中焦脾胃虚弱为病理基础。只有脾胃虚弱，诸邪方可乘虚侵袭而形成诸多实证病变。故脾胃虚弱为患病发病之本，健脾和中、补益脾胃为治疗大法。正复邪安，邪祛正安，体现了提高体质，增强机体免疫功能和抵抗力的防病保健思想。

补虚扶正，食疗治病，膳食养病，乃孟河医学之特长。在脾胃诊治用药上，侧重饮食调摄、膳食分类以治病补虚。饮食疗法是一种增强体质，纠正体质类型，提高机体免疫功能，防治疾病，养生保健的重要方法，如治阴虚体质、虚热内生者以甲鱼、海参、百合等为治；阳虚体质者以羊肉、牛肉、鹿肉、姜、椒之属食之；痰湿体质、形态丰腴之人多食海带，或以煮汤；延年益寿用胎盘、乌龟抗衰益寿；高血压治以决明肉，麻雀汤等；尿结石可进山慈菇、胡桃；糖尿病可食山药、百合等；癌症可多食薏苡仁、菇类、毛笋等，以防癌抗癌。

“以食代药”，合理搭配饮食，调整膳食食谱，加强饮食调理，顺应自然，颐养天然之气，调理自身，可防病祛疾，康复保健，延年益寿，是提高健康水平的重要手段。

怡情悦性，慎起居，摄生养性，保持良好的心理状态，是诊治各种疾病的主要保障。脾胃疾病常出现与常人不同的情志反应，不良的心态是患病的主要诱因，竞争激烈、负担重、工作压力大、节奏快、性情急躁、多思忧虑、高度紧张、精神刺激、恐病心理、不良嗜好、生活无规律、饥饱失节、冷暖不均、起居失时、好逸恶劳、营养过剩等，是影响气机升降、气血紊乱、脾胃损伤、调养失度、心境不佳的重要因素。

摄生养性得宜，生活起居有度，因体制宜，是脾胃养护之道，提倡适当参加体育锻炼，增强体质，养成慢跑、打拳、气功、跳舞、户外运动等习惯，既能调节机体气机，促进气血畅运，舒筋活络；又能健脾和胃，增强代谢，提高机体抗病能力及免疫功能。

养成良好的生活习惯。饮食有节，多样，不可偏嗜伤脾。慎配食物，不伤胃气，积极配合食疗。崇尚荤素搭配，精粗搭配，以食代药，“谨和五味”、“食养尽之”（《内经》），方能营养充足，精力充沛，体格健壮。

附：马培之1880年7月26日治疗慈禧太后心脾不调：慈禧太后症状：腰酸、神疲乏力、纳食不香、寒热时作，诊其脉：两寸虚细，左关沉而微弦，右关沉而微滑，两尺沉濡，辨为：积郁积劳，心脾两亏，所谓二阳之病发心脾。处方：当归、白芍、白术、山药、生地、茯苓、陈皮、牡蛎、合欢花、红枣、藕。