急性妄想状态指突然出现以妄想为核心症状的精神病状态。因此害怕，甚至产生逃避或攻击行为。例如强烈的被害妄想可使患者害怕被人毒害而拒绝进食，逃避，甚至自伤、自杀，更有甚者为了预防迫害而先攻击他人。各种精神障碍（如妄想阵发、精神分裂症、感应性精神病、具有精神病性症状的心境障碍、急性器质性精神病等）均可有急性妄想症状。妄想也可伴有幻觉，此时为幻觉-妄想状态。

妄想状态的诊断只根据明显的颠倒混乱，与事实不一致的判断，或令人吃惊地坚信程度是不够的。比妄想内容更重要的是对他们所作所为的解释和自我联系的特性，如病态的自我联系，异常解释意识等。主观肯定、不可辩驳及不可纠正的特点是评定妄想的重要标准。临床常见的妄想包括关系妄想、被害妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、物理影响妄想等。