- 简明美容外科手术精要
- 范巨峰
- 614字
- 2024-11-28 18:50:10
七、关键提示
1.埋线法重睑成形术
●埋线法重睑成形术缝线一定要埋入皮下,线结不能太浅或外露,为了将线结埋入皮下,进针点可做小切口,可去除少许皮下组织。
●埋线法结扎缝线不要太紧,否则缝线容易切割组织,失去作用。
●缝线打结前一定要先让受术者睁眼平视,观察重睑效果及两眼是否对称,若不理想,应重新调整缝线,在效果满意后再打结。
●埋线法来回穿针,要防止损伤角膜,特别是初学者,要用角膜护板保护角膜。
●埋线法要严格掌握适应证,以免造成术后效果不理想或手术失败。
2.切开法重睑成形术
●上睑皮肤组织疏松,切开皮肤时,容易偏离设计的重睑线,所以切开时要把上睑皮肤绷紧。
●睑板前眼轮匝肌切除的多少要根据上睑臃肿情况和皮肤松弛程度而定,修剪眼轮匝肌时,要保留睑板前筋膜,以便缝合。
●内眦处睑板前眼轮匝肌和脂肪要去除干净,暴露睑板,否则内眦重睑线难以形成或过浅。
●遮盖睑板的脂肪应切除,以暴露睑板,如果上睑臃肿,要打开眶隔,轻压上睑,将自然疝出的脂肪切除。
●切除眼轮匝肌及脂肪后,要使切口上唇和睑板之间形成一个阶梯,并有一个圆滑的弧度。
●切除皮肤宁少勿多,否则难以形成重睑或重睑过宽。
●缝合皮肤上、下唇两点和穿缝睑板筋膜点要在一条垂直线上,缝线边距约1mm。
●缝合时注意双侧同步对称缝合。
●注射麻药量不宜过多,位置不宜过深,特别是眼皮薄者,以防上睑提肌麻痹、睁眼困难而影响术中对重睑效果的观察。
●若单睑伴有内眦赘皮,最好与重睑成形术同时矫正,否则影响手术效果。