40.高血压患者选择止咳药时需要注意什么
患有高血压等心血管系统疾病的老年患者,应慎用含有麻黄碱、伪麻黄碱的止咳祛痰药,如联邦止咳露等。麻黄碱有类似交感神经的作用,能使鼻黏膜血管收缩,减轻鼻黏膜充血,故能迅速解除鼻炎或感冒时的鼻塞等症状,但同时也能收缩血管、升高血压,使高血压患者发生危险,特别是冬春季老年人常患咳嗽、感冒,而止咳祛痰药中有多种药物可使血压升高,发生危险的机会更大。
另外,高血压患者还需要注意避免长期过量应用复方甘草合剂,因该药中含有阿片,阿片成瘾性极强,故其用法用量中规定使用期限为5~7天,过量服用易于成瘾,这会给患者带来极大危害。甘草还有“类激素样”作用,长期、大剂量应用,可引起体内水和钠不能正常排出、血中钾离子降低、升高血压和血糖、心脏损害等副作用。部分高血压患者使用利尿剂来降压,当甘草和利尿剂合用时,更容易引起血中钾离子降低,且可诱发胃黏膜损害、胃出血等。甘草副作用中的“升高血压”,对患有高血压的老年人更是雪上加霜,易导致中风。