子曰:“予欲不言。”子贡曰:“子如不言，则小子何述焉?”子曰:“天何言哉?四时行焉，百物生焉。天何言哉?”(阳货第十七篇19)

译文:

孔子说:“我不想说话。”子贡说:“先生如果不说话，那我们学生还能学到什么，并传播转述老师的思想呢?”孔子说:“天说些什么呢?春夏秋冬照样运行，万物自然生长。天说了些什么呢?”

提示:

孔子在强调身教重于言教时，指出自然界按照本身的规律运行不息，是不以人的意志为转移的。

孔子指出自然界虽然无言，但却遵循一定客观规律发展变化着。人们只有对自然界的这些客观规律心存敬畏，才能克服主观与客观世界的矛盾，认识、适应外界事物和人体自身的客观规律。孔子对自然界客观规律的这种认识闪烁着智者伟大理性光辉，对我国养生学影响很大。受其启迪，逐步形成的“顺应自然”和“四时养身”的思想，进一步发扬光大了孔子的唯物观，至今仍卓有成效地为人们的健康造福。

大自然对人的作用有利与害的两面性，是利是害，在一定程度上取决于事在人为。若能在饮食、起居、精神调摄上使主观符合客观规律，就能趋利避害，有益身体健康。

相反，违逆自然界的客观规律，一意孤行，就会受到自然规律的惩罚，从而诱发多种疾病。这样的历史教训很多。超越自然界的客观规律为所欲为必将自食其果，损伤人们的身体健康。

在顺应自然的朴素唯物主义的思想指导下，我国古代医学家根据春生、夏长、秋收、冬藏的客观规律，提出四时养生的理论，强调养生防病要顺应自然界的季节气候变化，因时制宜。这一养生法则至今仍具有指导意义。

春季气候变化无常，乍暖还寒，昼夜温差大。加之，穿着厚厚的棉衣捂了一冬，人体的耐寒能力明显下降。所以在春季、尤其是冬春交替之际，要注意保暖，不要急着脱去冬装，并应根据气候变化和自身体质状况增减衣服。特别是高血压、冠心病患者更应注意防寒保温，以防止春寒引起血管收缩，诱发脑卒中、心肌梗死等疾病。

适量多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼虾、牛奶、豆制品、鸡蛋，以及菠菜、胡萝卜、西红柿、圆白菜、豌豆、菜花、草莓、樱桃、苹果等。少吃高糖分、高脂肪和油炸食品。此外还要常喝水，以利排出体内毒素，防止血液变稠形成血栓。

春季阳气升发，在食补上要注意顾护阳气，宜多吃温补阳气、益气健脾的食物，如葱、韭菜、蒜、姜、香菜、香椿、大枣等。忌生冷寒凉食物。

《素问·四气调神大论》指出春三月应“夜卧早起，广步于庭”。在保证充分睡眠的基础上，适当早睡早起，避免过度劳累。春季应保持精神愉快，以使肝气条达舒畅，与春季生发之气相应。

春季应多到户外从事体育锻炼。但应注意气候变化，大风、浓雾天则宜改为室内锻炼。晨练一般须待日出以后进行。这时空气清新，含氧量较高。适于春季的体育锻炼项目很多，如散步、慢跑、打球、做操、打太极拳、春游踏青、放风筝等。

春季气温增高，为流行性感冒、风疹、水痘、肺结核等呼吸道传染病的好发季节。常开窗户，促使室内通风，可防止这些疾病的传播。在传染病流行期间要少去或不到人口密集的公共场所。遇到风沙、扬尘天气也要减少外出。

春季还是支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹等疾病的高发时段。这些疾病多由对花粉、尘螨等过敏引起。对花粉过敏者在植物盛花期尽量减少外出，尤其是不要到繁花似锦的地方去逗留。倘若非去不可则应戴上口罩，加以防范。早晨六七点和下午三四点是花粉飘落的高峰期，所以白天最好关窗，在晚上开窗。倘若对尘螨过敏，则应保持居室通风、透光、干燥，避免使用地毯及容易感染灰尘的家具。

夏季天热，蛋白质异化作用加速，消耗增加。所以必须适量增加蛋白质摄入，多吃豆制品、牛奶、鱼虾、鸡鸭、田螺、蛋类等。

其次，夏季汗多，维生素、矿物元素随汗液排泄大量散失，容易引起失水、中暑，因此要适量补充水分、维生素、矿物元素。除喝白开水、饮茶补水外，还可饮用绿豆汤、酸梅汤。早晚喝粥也大有好处。此外，还应适量多吃一些新鲜蔬菜、时令水果，如西红柿、黄瓜、扁豆、辣椒、茄子、杏、桃、西瓜等。

夏季气候炎热，汗出不断，阳气外发，阴寒内伏，因此宜适量多吃辛温食物，如蒜、姜等，以补养人体阳气。大蒜味辛、性温，解毒杀虫，治痈疮，痢疾泻下，食蟹和菌蕈中毒，为夏季佐餐佳品。

夏季大量出汗，气随津泄，还容易造成气阴两虚。可用西瓜、荷叶粥、银耳粥、荸荠粥等清热解暑，益气养阴，生津润燥。其中，西瓜素有夏日白虎之称。食用或捣汁饮用能止渴除烦，用于防治暑湿热盛伤津口大渴、小便不利有较好的疗效，可适量多吃。

夏季暑热夹湿为患，易生疔疖、痱子，出现胸闷、脘痞、纳食不香、口淡、口甜等症状，可选食鱼腥草、马齿苋、藿香等清热解毒、宣化湿邪。

夏天人们自然要选择一些凉菜、冷面、冰镇饮料等消暑食品，但不宜贪吃。贪吃生冷瓜果、冰冻食物和冷饮，不仅损伤肠胃黏膜，使胃肠黏膜血管收缩，血流减少，胃液分泌减少，引起食欲不振和消化不良，甚至恶心呕吐，脘腹疼痛，泄泻不止，而且冰冷食物刺激喉咽，使抵抗能力减弱，还可引起咽喉炎、感冒等疾病。老年人和患有急慢性消化道疾病的患者更应有所节制，少食或不吃生冷食物。

《素问·四气调神大论》云:“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。”指出夏季是万物繁衍秀美季节，天地之气交融，人要晚睡早起。在精神调养上，应该精神焕发，快乐欢畅，豁达外向，心平气和，不要厌恶夏日炎热，使人气机通畅，以适应夏季阳气隆盛的特点。

运动要适度。清晨或傍晚时选择河边湖畔、树林等空气清新阴凉的地方开展健身运动，以避开暑热，防止气阴消耗过多。游泳、打太极拳、散步、慢跑、打球等体育运动，适宜在夏季进行。条件允许也可外出消暑旅游。

夏季应做好下述疾病的预防。

消化道传染病:在夏季伤寒、霍乱、甲型肝炎、戊型肝炎、食物中毒、细菌性痢疾等消化道传染病发病率明显上升。养成良好的卫生习惯，不吃腐败变质食品，不用污水清洗蔬菜瓜果，不喝生水，不将生熟食品混在一起，在疾病流行时不吃生、冷食品，不共用毛巾，就能有效阻止“病从口入”。另外，还要预防冰箱性腹泻。有的人认为冰箱是保险柜，将储放在冰箱中的剩菜剩饭取出就吃，结果引起上吐下泻。原来冰箱储藏室的温度保持在4～10℃，绝大多数细菌在这种温度下生长缓慢，但有些嗜冷细菌却能迅速繁衍。一旦吃了被这些细菌污染的食物，就能致病。从冰箱取出的食物须加热15分钟，彻底灭菌后再吃。这样就能有效预防冰箱性腹泻。

心脑血管疾病:夏季热浪扑来，气压低，心脑血管疾病患者普遍感到头晕、胸闷，极易引发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等危急重症。心脑血管疾病患者在暑热天应做好自我保健，劳逸结合，保持足够睡眠，避免在烈日炎炎进行户外活动，并按时服药，以防病情加重恶化，发生意外。

感冒和风湿性关节病:夏季暑热外蒸，汗出不断，腠理开放，易受风寒湿邪侵袭，引发伤风感冒、关节疼痛一类的疾病。故勿贪凉，当风而卧，以防贼风伤人。风湿性关节炎患者对风寒湿邪十分敏感，更应注意保暖，尽量少吹电扇，少开空调，并保持居处干燥。

此外，长期待在有空调的房间内还会引起空调病，出现胸闷、气短、心慌、头晕、疲乏无力等症状。预防这种疾病最好的方法是少开空调，在早晚尽量开窗换气。空调的温度不宜开得太低，一般调在26℃左右为宜。

初秋天气虽然转凉，但地气尚温。这时不宜捂得太严实，过早穿上棉衣棉裤。这样适当冻着点，能增强体温调节功能，提高人体的耐寒力，预防感冒、支气管炎一类的疾病。

秋季气候干燥，极易耗损人体津液，使脏腑失于濡润，引起口干鼻燥、大便干结、甚至干咳少痰等症状。按照“燥者润之”的原则，饮食上应以养阴润燥为主。蔬菜可选清润多汁的黄瓜、西红柿、扁豆、南瓜、木耳、香菇、百合等。瓜果可选梨、苹果、葡萄、石榴、山楂、甘蔗、荸荠等。肉类如鸭肉、鹅肉、龟、甲鱼、鱼虾等富含蛋白质，又有滋阴润燥的功效，可适量摄取。

此外，还应适时饮水。银耳粥、百合粥、山药粥、梨粥等有生津止渴，健脾养胃作用，适于秋季食用。

《素问·四气调神大论》云:“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴。”秋季天高风急，地气清肃，阳气渐收，由热转凉。这时要顺应气候变化，早睡早起。同时要收敛精神，使情绪稳定，意志安宁，以缓解秋天肃杀之气对人体产生不利影响。

秋季凉爽，去名山大川登高郊游，有益身心健康，不失为好的选择。跑步、散步、球类活动等也适宜在秋季进行。

秋季气候变化无常，容易罹患感冒一类上呼吸道疾患。随气温变化增减衣服，可有效预防感冒。在感冒流行的季节，用醋熏蒸居室，对空气进行消毒，也能减少发病。

在秋季有支气管哮喘宿疾的患者也极易旧病复发。这些患者对气温变化十分敏感，适应能力很差。一旦天气变凉，应及时增加衣服，并查明过敏原，尽量避免与其接触。

秋季还是肠胃疾病的多发季节。胃肠受凉后发生痉挛，使胃酸分泌增多，便会引起胃痛、腹胀、反酸、呕恶等症状。原有胃、十二指肠溃疡的患者更易复发，甚至诱发胃和十二指肠出血、胃穿孔。因此一定要注意腹部保暖。特别是胃病患者更应适时增加衣服，夜间盖好被子，以免受凉，加重病情。

入冬后气温下降，使人体能量消耗大幅度增加。这时应适量多吃一些富含蛋白质的羊肉、狗肉、兔肉、鸡肉、牛肉、鸭肉、猪肉等，给机体补充热量。羊肉性味温甘，有温中补虚之效。食用后使人感到暖和，不怕冷。畏寒肢冷属中医阳虚体质者尤宜食用。粮谷类可选食米、面、玉米、红薯，并适量多吃一些蔬菜，如白菜、萝卜、胡萝卜、韭菜、莲藕、马铃薯等，以及水果如苹果、柑橘、红枣等。

《素问·四气调神大论》说:“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待阳光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”冬天是万物生机潜藏的季节，河水结冰，大地冻裂。这时不要扰动阳气，应该早睡晚起，天黑即睡，天光大亮再起床。精神调摄上，应少思虑，不忧愁，以使情志沉静，保持乐观豁达状态。

冬季运动要适度，以微微出汗为宜，不宜做剧烈的体育运动，搞得大汗淋漓，伤津液，耗损阳气。晨练最好在日出之后进行，大风、大雪、浓雾天不宜外出锻炼。

冬季寒冷，影响人体的防御功能和抗病力，并使毛细血管、小动脉收缩，血压上升，心肌耗氧增加，从而诱发各种疾病。特别是患有高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘的老年人更容易发生意外，甚至死亡。因此，在数九寒天，或气温骤降时，一定要随气候变化增加衣服，注意防寒保温。老人或病人千万不要过早外出晨练，在低温天气应该尽量减少户外活动。一旦身体出现不适，要随时到医院就诊。

冬季还是一氧化碳中毒和交通事故的多发季节。靠火炉取暖的用户，要保持烟筒通畅，并预留风斗。发现煤气中毒，应开窗通气，将患者迅速转送医院。冰雪天外出要小心谨慎，防止摔倒和发生交通事故。