【真题详解】

一、最佳选择题

1．临床上药物可以配伍使用或联合使用，若使用不当，可能出现配伍禁忌。下列药物配伍或联合使用中，不合理的是（　　）。[2016年]

A．磺胺甲噁唑与甲氧苄啶联合应用

B．地西泮注射液与0.9％氯化钠注射液混合滴注

C．硫酸亚铁片与维生素C片同时使用

D．阿莫西林与克拉维酸联合使用

E．氨苄西林溶于5％葡萄糖注射液后在4小时内滴注

【答案】B

【解析】某些含有非水溶剂的制剂与输液配伍，由于溶剂的改变使药物析出。如地西泮注射液与5％葡萄糖、0.9％氯化钠或0.167mol/L乳酸钠注射液配伍时，易析出沉淀。

2．盐酸氯丙嗪注射液与异戊巴比妥钠注射液混合后产生沉淀的原因是（　　）。[2016年]

A．水解

B．pH的变化

C．还原

D．氧化

E．聚合

【答案】B

【解析】pH改变产生沉淀：由难溶性碱或难溶性酸制成的可溶性盐，它们的水溶液常因pH的改变而析出沉淀。例如酸性药物盐酸氯丙嗪注射液同碱性药物异戊巴比妥钠注射液混合，能发生沉淀反应。20％磺胺嘧啶钠注射液（pH为9.5～11），与10％葡萄糖注射液（pH为3.5～5.5）混合后，由于溶液pH的明显改变（pH小于9.0），可使磺胺嘧啶析出结晶，这种结晶从静脉进入微血管可能造成栓塞。水杨酸钠或苯巴比妥钠水溶液因遇酸或酸性药物后，会析出水杨酸或巴比妥酸。

3．新药Ⅳ期临床试验的目的是（　　）。[2016年]

A．在健康志愿者中检验受试药的安全性

B．在患者中检验受试药的不良反应发生情况

C．在患者中进行受试药的初步药效学评价

D．扩大试验，在300例患者中评价受试药的有效性、安全性、利益与风险

E．受试新药上市后在社会人群中继续进行安全性和有效性评价

【答案】E

【解析】Ⅳ期临床试验为批准上市后的监测，又称售后调研，是受试新药上市后在社会人群大范围内继续进行的安全性和有效性评价，在广泛、长期使用的条件下考察其疗效和不良反应，该期对最终确立新药的临床价值有重要意义。

4．关于药品命名的说法，正确的是（　  ）。[2015年]

A．药品不能申请商品名　 

B．药品通用名可以申请专利和行政保护

C．药品化学名是国家非专利药品名称　 

D．制剂一般采用商品名加剂型名

E．药典中使用的名称是通用名

【答案】E

【解析】药品通用名是药典中使用的名称。中国药品通用名称是指中国药典委员会按照“中国药品通用名称命名原则”制定的药品名称。

5．不属于新药临床前研究内容的是（　  ）。[2015年]

A．药效学研究 

B．一般药理学研究

C．动物药动学研究 

D．毒理学研究

E．人体安全性评价研究

【答案】E

【解析】临床前研究是指药物进入临床研究之前进行的化学合成或天然产物提纯研究，主要包括药效学研究、一般药理学研究、药动学研究和毒理学研究。

6．属于非经胃肠道给药的制剂是（　  ）。[2015年]

A．维生素C片

B．西地碘含片

C．盐酸环丙沙星胶囊　

D．布洛芬混悬滴剂

E．氯雷他定糖浆

【答案】B

【解析】非经胃肠给药剂型包括：①注射给药；②皮肤给药；③口腔给药；④鼻腔给药；⑤肺部给药；⑥眼部给药；⑦直肠、阴道和尿道给药。西地碘含片属于口腔给药。

二、配伍选择题

[1－3]

A．药理学的配伍变化　 

B．给药途径的变化

C．适应证的变化　 

D．物理学的配伍变化

E．化学的配伍变化

1．氯霉素注射液加入到5％葡萄糖注射液中会析出氯霉素，这种变化属于（　  ）。[2015年]

【答案】D

【解析】氯霉素注射液加入到5％葡萄糖注射液中会析出氯霉素，这种变化属于溶解度的改变，是物理配伍变化。

2．多巴胺注射液加入到碳酸氢钠注射液中会逐渐变成粉红色，这种变化属于（　　）。[2015年]

【答案】E

【解析】变色属于化学的配伍变化，例如多巴胺注射液加入到碳酸氢钠注射液中会逐渐变成粉红色，氨茶碱或异烟肼与乳糖混合变成黄色。

3．异烟肼与香豆素类抗凝药物合用，使抗凝作用增强，这种变化属于（　  ）。[2015年]

【答案】A

【解析】协同作用是指两种以上药物合并使用后，使药物作用增加，是药理学的配伍变化。异烟肼与香豆素类抗凝药物合用，使抗凝作用增强，这种变化属于协同作用。

[4－5]

A．水解

B．聚合

C．异构化

D．氧化

E．脱羧

盐酸普鲁卡因（）在水溶液中易发生降解，降解的过程，首先会在酯键处断开，分解成对氨基苯甲酸与二乙氨基乙醇；对氨基苯甲酸还可继续发生变化，生成有色物质，同时在一定条件下又能发生脱羧反应，生成有毒的苯胺

4．盐酸普鲁卡因在溶液中发生的第一步降解反应是（　  ）。[2016年]

【答案】A

5．盐酸普鲁卡因溶液发黄的原因是（　  ）。[2016年]

【答案】D

【解析】盐酸普鲁卡因的水解可作为这类药物的代表。水解时，盐酸普鲁卡因在酯键处断开，分解成对氨基苯甲酸与二乙氨基乙醇，此分解产物无明显的麻醉作用；对氨基苯甲酸还可继续发生氧化，生成有色物质，同时在一定条件下又能发生脱羧反应，生成有毒的苯胺，苯胺又可继续被氧化，这是盐酸普鲁卡因注射液变黄的主要原因。

水解反应为：

[6－7]

A．镇静、抗惊厥

B．预防心绞痛

C．抗心律失常

D．阻滞麻醉

E．导泻

6．静脉滴注硫酸镁可用于（　　）。[2016年]

【答案】A

7．口服硫酸镁可用于（　　）。[2016年]

【答案】E

【解析】给药途径不同，药物的作用也不同。如硫酸镁，肌内或静脉注射时，可以产生镇静、解痉和降低颅内压的作用；而口服则产生导泻作用。

三、多项选择题

1．药物辅料的作用有（　　）。[2016年]

A．赋形

B．提高药物的稳定性

C．降低药物不良反应

D．提高药物疗效

E．增加患者的服药顺从性

【答案】ABCDE

【解析】药用辅料的作用有：①赋型；②使制备过程顺利进行；③提高药物稳定性；④提高药物疗效；⑤降低药物毒副作用；⑥调节药物作用；⑦增加病人用药的顺应性。

2．提高药物稳定性的方法有（　　）。[2015年]

A．对水溶液不稳定的药物，制成固体制剂

B．为防止药物受环境中的氧气、光线等的影响，制成微囊或包合物

C．对遇湿不稳定的药物，制成包衣制剂

D．对不稳定的有效成分，制成前体药物

E．对生物制品，制成冻干粉制剂

【答案】ABCDE

【解析】提高药物稳定性的方法包括：①改进制剂或生产工艺：如制成固体制剂、制成微囊或包合物、采用直接压片或包衣工艺等。②制备稳定的衍生物：如将有效成分制成前体药物。③加入干燥剂及改善包装。

3．按分散系统分类，属于非均相制剂的有（　  ）。[2015年]

A．低分子溶液　 

B．混悬剂　 

C．乳剂　 

D．高分子溶液

E．溶胶剂

【答案】BCE

【解析】在非均相分散系统中药物以微粒、小液滴、胶粒的形式分散在分散介质中。如溶胶剂、乳剂、混悬剂。